와파린 유도체 선택 방법과 고려 대상

혈전 정맥염

와파린은 간접 효과의 항응고제입니다.

와파린 나트륨의 작용 과정에서 혈액 응고 과정은 간에서의 비타민 K 의존 인자의 합성 (2, 7, 9, 10 번째)으로 인해 느려집니다. 이 약물은 1.5-3 일 후에 그 작용을 시작합니다.

마지막 복용 후 4-5 일 안에 몸에서 분비됩니다. 혈전 예방에 기여합니다.

직접 및 간접적 행동의 항응고제

직접 및 간접 행동의 항응고제 - 필수 약제

항응고제는 혈액 점도를 변화시킬 수있는 화학 물질이며, 특히 응고 과정을 억제합니다. 에 따라.

INR 제어

INR (국제 표준화 태도) - 혈액 응고 조절.

구체적으로, INR은 혈액 중의 프로트롬빈 양을 나타내는 값이다. 바라 판 (Varafin)의 도움을 받아 기계적 인공 심장 판막 (2.5-3.5)을 가진 사람을 위해 2-3의 INR 지시기에 도달하려고합니다.

와파린은 혈전을 감소시킬 수 있지만 동시에 INR의 비율을 여러 번 증가시킵니다.

이 표시기를 초과하면 출혈의 위험이 있습니다.

와파린 니코 데드 (Warfarin Nycomed)를받는 동안 혈액은 일주일에 한 번 INR 표시기에 기증되어야하며 장기간 안정된 지표와 매일의 일상 생활 (영양, 약물 복용량)에 변화가 없어야하며, 모니터링은 10-14 일마다 한 번 수행 할 수 있습니다.

INR은 클리닉에서 결정되거나 특수 장치를 사용하여 독립적으로 결정됩니다.

Warfarin Nycomed를 독약으로 바꾸지 않는 방법 : 의사와 환자의 리뷰, 사용 지침

와파린의 활성 성분 (와파린 니코 데드) - 와파린의 나트륨 염, 각 정제 당 2.5mg. 약물은 피에 묻었습니다.

약물 유사체를 선택하는 방법

INR을 모니터링 할 필요가없는 것을 포함하여 수많은 Warfarin 아날로그가 있습니다.

기존의 모든 항응고제는 아나 - 치료 - 화학적 분류에 따라 분류됩니다 :

  • 간접 항응고제 (와파린);
  • 헤파린 (헤파린, 안티 트롬빈);
  • 효소 제제 (우로 키나아제, 피브린 올리 신);
  • 직접 항응고제 (dabigatran, bivalirudin);
  • 혈소판 응집 억제제 (clopidogrel, acenocoumarol).

사용 가능한 아날로그

가장 인기있는 와파린 유사체를 생각해보십시오.

클로피도그렐

ACS (급성 관상 동맥 증후군) 환자에게 허혈성 뇌졸중으로 인한 경색 후 환자의 죽상 경화증 예방을 위해 지정되었습니다.

클로피도그렐의 작용 원리는 혈소판 수용체에 대한 아데노신 인산염 (ADP)의 결합이 억제되고, GPIIb / IIIa의 복합체가 활성화된다.

급성 소화성 궤양, 내출혈에 대해서는 처방되지 않았습니다. 1/50의 확률로, 위장 출혈이 가능합니다. 10 명 중 1 명은 환자가 clopidogrel을 복용하는 동안 설사를합니다.

가격은 활성 물질 75mg (정제 28 개) 370 루블입니다.

플라빅스

활성 물질 Plavix clopidogrel. 따라서, 그를위한 행동 메커니즘은 clopidogrel의 메커니즘과 동일합니다.

유일한 차이점은 Plavix가 원래 약물이라는 것입니다. 약리학 회사는 clopidogrel 공식을 소유하고 있습니다.

같은 양의 Plavix는 Clopidogrel보다 8 배나 비쌉니다. 활성 물질 75mg의 28 정에는 2921 루블이 든다.

신쿠 마레

활성 성분 - acenocoumarol은 간접적 작용의 항응고제에 속합니다. Acenocoumarol은 혈액의 prothrombin, UE, 1X, X 응고 인자의 합성을 방해합니다.

색전, 심근 경색 후 합병증, 혈전증, 혈전 정맥염으로 지정되었습니다.

Sinkumar의 단점은 프로트롬빈 시간 분석이 필요하다는 것입니다.

러시아의 약국에서는 Sinkumara의 비용이 270mg 50 개를 포장하여 470 ~ 570 루블에 이릅니다.

로 피렐

유효 성분은 클로피도그렐입니다.

그것은 출혈의 위험이 증가하고 외과 적 치료가 가능할뿐만 아니라 헤파린, NSAIDs, COX-2 억제제 복용과 동시에 환자에게주의해서 사용해야합니다.

모스크바 약국의 Lopirel은 1266 루블이 든다.

상지와 하 사지의 재수술과 절차를위한 특별 준비가 필요한지 여부

정자에 사용되는 혈전 용해제는 무엇입니까? 이 그룹에서 약을 복용 할 때 목적과 목적은 무엇인가요?

약물을 대체 할 수있는 다른 것

와파린의 간접 아날로그도 있습니다.

이러한 약물의 효과는 와파린과 같은 기존 항응고제와 유사합니다.

그들 중 일부는 정기적 인 INR 모니터링을 요구할뿐만 아니라 일반적으로 부작용이 적습니다.

프라 새삭

예를 들어, Pradaksa, 활성 물질 dabigatran etexelate. Dabigatran은 저분자 약물이며 약리학 적 활성을 가지고 있지 않습니다. 이것은 트롬빈의 직접적인 억제제이며 혈장 내에서 직접 효과를 발휘합니다.

몸에서 물질의 최대 농도는 0.5-2 시간 후에 도달합니다.

75 밀리그램, 모스크바 약국의 Padaks 10 캡슐 약 700 루블 비용.

자 레토

또 다른 유사한 아날로그 Xarelto입니다. 그것의 유효 성분 - rivaroxaban는 요인 Xa의 높게 선택적인 직접적인 억제 물입니다.

아마도 신장의 만성 기능 장애의 사용. 노인 환자를위한 용량 조절이 필요하지 않습니다.

Xarelto (20mg, 28 정)의 비용은 3000 루블입니다.

요약

현재 제약 시장에서 혈액 응고를 조절하는 수많은 약물이 있습니다.

불과 수십 년 전, 그러한 약물은주의 깊은 사용, 주치의의 관찰 및 특정 혈액 매개 변수에 대한 정기적 인 모니터링이 필요했습니다.

그 이후로, 의학은 혈액 응고 시스템에 최소한의 영향을 미치는 최신 약품을 개발함으로써 교정이 필요한 매개 변수에만 영향을줌으로써 큰 ​​진보를 이루었습니다.

그럼에도 불구하고, 적절한 약에 대한 자기 검색에 참여할 필요가 없으며 의사가 귀하의 몸에 가장 적합한 약을 선택하도록 신뢰할 수 있습니다.

와파린을 대체 할 수있는 물질 : INR을 통제 할 필요가없는 유사 물질

약 Warfarin은 혈액 응고를 조절하고 희석시키는 간접적 작용의 항응고제 역할을합니다. 예방 목적으로 정맥류, 뇌졸중, 혈액 응고 발생을 예방하는 데 사용됩니다.

이 약물의 정기적 인 사용에 대한 단점은 INR의 상당한 증가 때문일 수 있습니다. 와파린을 사용할 때, INR 지표의 모니터링은 허용 속도를 초과하지 않도록 매주 실시해야합니다. 그러한 처방을 따르는 것이 매우 어렵다는 사실 때문에 많은 환자들이 INR의 모니터링을 필요로하지 않는 유사체가 있는지에 관심이 있습니까? 왜 당신은 끊임없이 INR의 수준을 모니터링해야하는지, 어떤 약물이 와파린을 대체 할 수 있는지, 그리고이 기사에서 정맥류의 예방을 예방하는 많은 흥미로운 정보가 필요합니다.

MNO 통제 란 무엇입니까?

국제 표준화 율 (INR)은 사람의 prothrombated time이 얼마나 다른지를 보여주는 가장 중요한 실험실 테스트 중 하나로 간주되며 이는 건강한 사람의 동일한 지표에서 분석됩니다. 이 분석의 결과는 표준화 된 값을 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 환자가 출혈을 열 가능성이 훨씬 더 높습니다. 적절한 분석을 통과 한 클리닉의 INR 값을 결정하거나 특수 장치를 사용하여 독립적으로 값을 결정할 수 있습니다.

정맥류의 치료에서 혈전증. 심장 마비, 심장 결함 및 혈액 희석제, 의사들이 항응고제 처방을합니다. 와파린은 효과가 있었지만 장기간 사용하면 INR이 증가합니다. 그렇기 때문에 환자가 적극적으로 관심을 갖고있는 이유는 INR을 통제하지 않고 와파린 대신 사용할 수 있습니까?

INR 조절이 필요없는 와파린 유사체

오늘날, warfarin의 간접적 인 analogue가 많습니다. warfarin의 작용은 기존의 항응고제와 다르지 않습니다. 와파린의 작용과 가장 밀접하게 관련되어 있으며 혈액을 엷게하는 데 적극적으로 사용되는 약물의 목록이 많습니다. 신세대의 약을 사용할 때 항응고제의 경우와 같이 INR을 조절할 필요가 없으며 치료의 부작용이 나타날지 걱정됩니다. 다음 목록은이 목록에 포함되어 있습니다.

  • 프라다. 약물 성분의 활성 성분은 dabigatran etexelate입니다. 트롬빈에 능동적으로 결합하여 혈전 및 정맥류 형성을 예방하는 것은 바로 그 사람입니다. 그러므로, 정맥류와 혈전증을 치료하는데 적극적으로 사용됩니다. 다리와 뇌졸중의 혈전 예방에 탁월합니다. 이것은 약리학 적 활성이없는 저 분자량 약물입니다. 이 항응고제는 혈장에서 직접 작용합니다. 30 분 후부터 2 시간 후 복용 후, 혈액 내 약물의 최대 농도가 관찰됩니다. 포장의 평균 가격은 약 700 루블입니다.
  • 살 레토. 활성 물질은 리바 록 사반 (rivaroxaban)인데, 이것은 Xa 인자에 대한 매우 선택적으로 직접적인 억제제입니다. 그것은 만성 신장 질환에 사용될 수 있으며 연령에 따른 용량 조절에 의존하지 않습니다. 이 약물은 이전에 이미 혈액에 있던 사람들에게 영향을주지 않으면 서 새로운 트롬빈 분자를 적극적으로 억제합니다. 패키지의 평균 가격은 약 3 천 루블입니다.

항응고제를 신약으로 대체하기 전에 약물 성분의 개별 거부, 빈번한 내부 출혈, 병리학 적 질병 및 비정상적인 간 기능, 임신 및 모유 수유 시간을 포함하는 금기와 부작용을 연구해야합니다. 기존의 항응고제를 복용하는 동안 신기능 장애가 금기 사항에도 적용되는 경우 혁신적인 약을 복용하는 경우이 요소는 중요하지 않습니다.

집에서 정맥류를 제거 할 수 있습니다! 하루에 한 번만 문지르는 것.

환자들은 종종 Pradax와 Xarelto를 사용하여 INR을 통제하지 않는 것을 선호합니다. 이 관점에서, 그들은 종래의 항응고제보다 간단하지만, 비 - 밸브 성 심장 질환의 치료에만 사용될 수있다. 인공 밸브가 설치되면 이러한 약으로 치료하는 것이 심장 기능 이상을 유발하지 않도록 바람직하지 않습니다.

왜 INR을 제어해야합니까?

INR의 지표가 확정 된 비율을 초과하면 신체의 자연스런 출혈을 발견 할 수 있습니다. 이 경우 주치의는 항응고제의 복용량을 줄이거 나 그 시점에 항생제를 취소해야합니다. 그런 치료는 혈전의 위험을 높이 지 않도록 가치가 없습니다. INR의 지표가 표준보다 낮 으면이 효과가 발생합니다. 이것은 처방 된 응고제의 복용량이 혈액을 효과적으로 손상시키기에 충분하지 않으며 증가시켜야 함을 의미합니다.

항응고제를 복용하지 않은 사람이나 간접적 인 행동의 근대 아날로그가 INR의 지표를 변화 시키면 신체의 병리학 적 과정이 발달한다는 것을 나타냅니다. 그러나주의해야 할 것은 무엇입니까. 건강한 사람의 정상 속도는 0.7에서 1.3 사이입니다.

증가 된 INR 비율은 다음을 나타냅니다.

  • 선천성 혈액 응고 계통의 병리학 적 변화;
  • 몸에있는 비타민 K의 빈약 한 금액;
  • 간에서의 병적 인 과정의 발달;
  • 장에서 지방의 흡수의 오작동;
  • 통풍, 항생제, 스테로이드 및 기타 공격적인 약물에 대한 약물 복용의 부작용.

집에서 정맥류를 제거 할 수 있습니다! 하루에 한 번만 문지르는 것.

임계 경계는 6.0 이상의 INR의 지표입니다. 압력 점프, 염증 과정, 궤양의 존재, 혈관 및 비뇨 생식계의 병리학 적 변화 등이 특히 위험합니다. 이 경우 환자는 긴급한 문제로 엄격한 의료 감독하에 효과적인 치료를 선택하고 입원해야합니다.

다른 정맥류의 효과적인 준비에 대해 자세히 알아보십시오. 개별 자료가 될 수 있습니다 :

항응고제에 대한 유용한 정보

모든 지표에서 덴마크 제조업체의 와파린은 더 효과적이지만 INR 지표에 대한 용량 조정과 정기적 모니터링이 필요합니다. hypocoagulation은 심지어 최소한의 기계적 손상조차도 외부 출혈을 유발할 수 있으며, 위, 자궁, 복부 출혈은

Warfarin을 Cardiomagnyl로 대체 할 수 있는지 묻는 사람들이 있습니까? 대답은 당연히 "아니오"입니다. 두 약물 모두 혈액 희석에 효과가 있지만, 그 작용 원리는 완전히 다릅니다.

의사는 종종 항응고제를 처방하여 심방 세동에서 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 출혈 위험이 높은 경우는 예외입니다. 아스피린은이 경우 최소 효과를 나타내지 만 통제되지 않는 섭취로 두개 내 출혈을 유발할 수 있습니다. 적절한 항응고제를 처방하는 과정에있는 의사는 치료 기간, 뇌졸중 위험 및 가격 정책 등 여러 가지 요인을 검사해야합니다.

친애하는 아날로그가 더 효과를 낼 수는 있지만 환자가 정기적으로 복용하지 못하면 치료는 단순히 돈 낭비 일뿐입니다.

요약

오늘날 제약 시장은 혈액 응고 과정을 제어 할 수있는 유사한 항응고제와 혁신적인 약물을 광범위하게 보유하고 있습니다. 건강을 해치지 않도록 자신을 처방하는 것은 권장하지 않습니다.

의사들은 대부분 와파린을 처방하지만, 매년 약이 점점 더 많이 개발되고 약사는 혈전 및 정맥류의 발병을 막고 출혈로 이끄는 일없이 필요한 지표만을 교정하는 신약을 개발합니다. 혈전증을 예방하고 혈액을 얇게하는 새로운 국내 및 수입 의약품에 정통한 전문가의 조언을 구하는 것이 좋습니다.

와파린을 대체 할 수있는 것, INR을 통제하지 않는 것

혈전 형성은 생물체의 가장 오래된 진화 능력입니다. Academician Vorobiev A.I. "항상성의 재앙"이라고 불렀다. 그리고 좌식 생활 방식, 흡연, 술, 건강에 해로운 음식물 섭취, 외과 적 개입 등 교육에 기여하는 자극 요인이 최대치에 도달했습니다.

혈전 형성을 예방하기위한 항 혈전 치료법은 어디에서나 사용됩니다. 그것은 warfarin 같은 약을 복용을 기반으로합니다. 그러나 그의 장점과 함께, 그는 하나의 중요한 단점을 가지고 있습니다 : INR을 통제 할 필요가 있습니다. 많은 사람들이 INR을 통제하지 않기 위해 와파린을 대체하는 방법에 관심이 있습니다. 이 문제를이 기사에서 자세히 살펴보십시오.

워 퍼린과 INR은 무엇입니까?

이 약은 간접 항응고제라고합니다. 그것은 혈액 응고 인자의 봉쇄로 인해 작동합니다. 혈액 응고 인자의 합성은 비타민 K에 달려 있습니다. 섭취 시작 후 며칠 이내에 작용하기 시작합니다. 원래의 약물은 덴마크의 Nycomed에서 제조 한 것입니다. 약은 정제의 형태로 생산되며, 한 정은 2.5mg의 활성 물질을 함유합니다.

그 목적을위한 주요 징후 :

  • 수술 후 혈전 예방;
  • 뇌졸중 및 심장 마비 후 상태;
  • 정맥 혈전증, 혈전 색전증;
  • 인공 심장 판막 환자의 혈전 예방;
  • 세동을 포함한 다양한 종류의 부정맥.

응고 장애, 낮은 혈소판 수, 위궤양, 출혈성 뇌졸중, 동맥류, 수술 전 상태, 광범위한 상처 등 출혈 위험이 높은 환자에게는 금기 사항이 금기입니다. 또한이 도구는 임신 중에 사용되지 않으며 구성 요소에 과민증이있는 환자에게도 사용됩니다.

그것은 중요합니다! 약물 복용량은 주치의가 개별적으로 설정합니다. 치료 기간도 다를 수 있습니다. 혈액에서 일정한 농도를 유지하기 위해 동시에 약을 사용하는 것이 바람직합니다. 치료를 시작하기 전에 INR을 조사하십시오.

국제 표준화 율 (INR)은 혈액 응고 시스템의 상태를 반영하는 매개 변수입니다. 와파린 복용의 배경에 대한 최적의 가치는 전문가들이 2-3이라고 말합니다. 아래의 비율 감소는 용량 결핍과 혈병 형성 위험이 계속됨을 의미합니다.

그리고이 수치는 특히 3.5를 초과 할 경우 높으며 출혈 위험이 높고 약물 중단을 완전히 중단해야 할 필요성이 있음을 나타냅니다. 치료 시작시, 지표는 일주일에 한 번 결정되며, 몇 가지 안정된 결과가 도출 된 후, 선량이 선택되고 2 주 후에 1 회 제어 모드로 전환됩니다.

폐 색전증의 증상과 치료법에 대한 링크를 읽으십시오.

와파린의 주된 단점은 용량 선택의 어려움, 많은 요소의 영향으로 바뀔 수있는 INR을 제어해야한다는 것입니다.

  • 식이 요법 위반 : 아스피린을 함유 한 통조림 식품을 사용하면식이 요법이 향상됩니다. 반대로, 비타민 K가 풍부한 식품의 섭취가 감소하는 데 도움이됩니다.
  • 술과 담배;
  • 부정확 한 정맥혈 채취 : 온도, 시험관 내의 혈액 시간, 우발적 인 항응고제 섭취;
  • 나이 소아와 노인에서는 간장의 신진 대사로 인해 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
  • 신장 질환;
  • 갑상선 질환;
  • 전염성 합병증.

재미있는 최근에는 MNO 제어가 다소 쉬워졌습니다. 집에서 직접 사용할 수있는 휴대용 장치가 있습니다. 특수 시험지를 사용하면 결과가 즉시 나타납니다. 피는 모세 혈관, 즉 손가락에서 사용됩니다. 그러나 의사들은 여전히 ​​그들의 정확성에 대한 공통된 의견을 제시하지 못했습니다.

이러한 치료의 어려움으로 인해 많은 환자들이 와파린을 혈액 희석에 대체 할 수있는 질문을 가지고 있습니까?

와파린 유사체 및 대체 물질

와파린에는 완전한 유사체가 없습니다. 지정된 경우에만 전문가가 다음을 대체 할 것을 제안 할 수 있습니다.

  1. 저용량 아스피린.
  2. 헤파린.
  3. Fondaparinux.

오늘날, 차세대 Warfarin 대용품이 시장에 등장했습니다 : Pradax 및 Xarelto. 이러한 도구는 INR을 모니터링 할 필요가 없으며 가능한 부작용 목록이 적습니다. 그들은 치료와 예방에 사용됩니다. 높은 비용과 항상 시장에 존재하지는 않는다는 점에서 두드러집니다.

인공 심장 판막 및 심방 세동

심장 결함을 가진 환자의 79 %는 부정맥을 앓고 있으며, 대부분이 심방 세동이다. 와파린을 심방 세동으로 대체 할 수있는 것은 무엇입니까? 새로운 구강 항응고제가 출시되었습니다 :

그것들은 와파린에 필적 할뿐만 아니라 어떤 경우에는 효율성과 안전성을 능가합니다. 그러나 심장 판막 결손, 심부 외이 수술 후 증상이 제한적이며, 정맥 필터가 설치된 환자에서는 연구가 수행되지 않습니다 (대정맥에 특수 필터를 설치하면 응고 실패시 혈전 색전증이 예방되지 않습니다).

그들은 고정 된 투약 요법, 예측 가능한 효과,식이 제한의 부재 및 지속적인 실험실 모니터링의 필요성으로 구별됩니다.

결론

혈액 응고 시스템은 섬세한 메커니즘이며, 작업의 위반은 한편으로는 출혈로 이어질 수 있고, 다른 한편으로는 혈전증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 지속적인 모니터링과 치료의 모든 요구 사항 준수가 실행에 필수적입니다.

약물은 의사의 선택 만 받아야하며, 기금의 역사와 내약성을 근거로해야하며, 어떤 약물을 다른 약물로 독립적으로 대체하는 것은 불가능합니다!

와파린 - 유사품

와파린은 항응고제 군에서 가장 오래된 약물이며, 과다 복용은 독이 며 혈액 매개 변수를 지속적으로 모니터링해야합니다. 오늘날에는 가능한 부작용이 적은 현대의 와파린 유사체가 있습니다. 그 중 가장 흥미로운 것은 INR (혈액 응고를 나타내는 지표)을 정기적으로 모니터링하지 않고 복용 할 수있는 것입니다.

와파린의 현대 유사품

1.3 또는 5mg의 활성 성분 (와파린 나트륨)을 함유 한 정제. 용도 :

  • 폐 혈전 색전증;
  • 심 부정맥 혈전증;
  • 심장 마비;
  • 인공 심장 판막.

와파린 나트륨 3mg을 함유 한 정제. 용도 :

  • 혈전증;
  • 심장 발작 후 합병증의 예방 및 심장 마비;
  • 밸브 교체를 포함한 다른 심장 질환;
  • 뇌졸중 및 허혈 발작의 예방 및 치료.

사실 두 약물 모두 와파린이 같고 부형제의 함량 만 다릅니다. INR 모니터링 및 기타 예방 조치는 필수 항목입니다.

와파린을 대체 할 수있는 다른 것들은 무엇입니까?

여기에서는 항응고제 인 다른 활성 성분 및 노출 유형의 약물을 고려하므로 와파린 대신 사용할 수 있습니다.

약물은 트롬빈의 직접적인 억제제이며, 결합함으로써 혈전 형성을 예방합니다. 약물 사용 :

  • 팔다리 혈전증의 치료 및 예방;
  • 뇌졸중 예방에 전신 혈전 색전증;
  • 심방 세동의 합병증 위험을 줄이기 위해.

인자 Xa의 직접적인 억제제 (프로트롬빈의 활성화 인자 인 혈액의 응고 인자). 약물은 새로운 트롬빈 분자의 형성을 억제하고 혈류에 이미 존재하는 것들에는 영향을주지 않습니다. 다음을 방지하는 데 사용됩니다.

  • 하지의 정형 외과 수술 후 혈전 색전증;
  • 뇌졸중 및 심방 세동 환자에서의 전신성 혈전 색전증.

Pradax, Xarelto 또는 Warfarin 중 어느 것이 더 낫습니까?

Xarelto와 같은 Pradax의 분명한 이점은 INR의 모니터링을 필요로하지 않으며, 복용하게되면 부작용 위험이 적다는 것입니다. 그러나, 이러한 약물은 비 - valvular 형태의 심장병에만 사용됩니다. 즉, 심장 판막의 인공 밸브 나 류마티스 병변이있는 경우 Warfarin과 달리 처방되지 않습니다.

Xarelto와 Pradax 사이에서 선택할 때 Xarelto가 하루에 한 번만 복용된다는 점을 고려하면 가치가 있으며 Pradax는 여러 번 복용해야 할 수도 있습니다. 또한, Xarelto는 위장관에 충격을주지 않는다고 믿어집니다.

이 모든 약들이 생명 징후에 영향을 미치고, 그 다음에 와파린을 대체하는 방법, 그리고 유사 물질을 사용하는 것이 허용되는지 여부는 의사 만 결정할 수 있습니다.

Warfarin 유사체는 많은 통제가 필요하거나 필요하지 않습니다 : 장단점, 가격

와파린을 대체 할 수있는 약물

와파린은 혈액 응고를 늦추는 것을 목표로 한 간접적 작용의 항응고제로 혈전 발생을 방지하고 INR의 속도를 여러 번 증가시키는 활성 예방제입니다.

국제 표준화 율 (INR)은 프로트롬빈 양을 특징으로하는 혈액 응고 수준 이상으로 대조군이 운동하는 양입니다.

와파린 복용시 INR 모니터링은 적어도 일주일에 한 번 실시해야하며 긍정적 인 추세이며 성능에 급격한 변화가없는 경우 10-14 일 간격으로 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다.

국제 표준화 관계의 지표가 제 시간에 감시되지 않고 허용 비율을 초과하면 출혈의 가능성이 여러 번 증가합니다. INR은 클리닉과 특수 장치를 사용하여 독립적으로 결정할 수 있습니다.

INR의 통제로서이 약제의 특징은 완전히 편리하지 않으며 혈액을 엷게하기 위해 항 응고 약을 규칙적으로 사용해야하는 모든 환자에게 적합하지 않습니다.

그렇기 때문에 INR을 모니터링 할 필요가없는 와파린 유사체가 무엇인지에 대한 많은 질문이 관련성이 있습니다.

모니터링이 필요한 아날로그 계 INR

와파린은 다음과 같은 약물로 대체 될 수 있습니다 :

Varfarex

그것은 1 또는 5mg의 와파린 나트륨을 함유하고 있으며 혈전증, 혈전 색전증, 심장 마비 및 인공 심장 판막에 사용됩니다.

그것은 약물의 성분 중 하나에 대한 개인의 편협, 신부전, 당뇨병, 단백질 결핍을 포함하는 인상적인 금기 횟수를 가지고 있습니다.

이 약의 리셉션은 필요한 INR 값에 도달 할 때까지 1 회 1 정 (바람직하게는 동시에)으로 처방됩니다.

마 레반

심장 마비 및 뇌졸중의 치료 및 예방을 위해 혈전증으로 지정된 와파린 나트륨 3mg을 함유하고 있습니다. 그것에는 많은 인상적인 금기 사항이 있으며 그 목록은 제조사의 지시 사항에서 찾을 수 있습니다.

상기 제제 및 와파린 활성 성분 클리어 금기 또는 부반응있다 다음 경우 동일하므로, 유사 작용 메커니즘이지만 다른 조성물과 약물을 선택하는 것이 필요하다.

사용 가능한 아날로그

유료로 구입할 수 있고 혈액을 엷게하기위한 와파린 대신 적절한 처방을받은 약국에서 구입할 수 있습니다. 대부분의 경우 다음과 같은 방법으로 표현됩니다.

클로피도그렐

이 알약은 심장 마비, 뇌졸중 또는 급성 관상 동맥 증후군으로 고통받는 환자의 죽상 동맥 경화증 발병을 예방하는 데 사용됩니다.

사용 금지는 내부 출혈, 급성 소화성 궤양입니다. 부작용은 설사의 형태로 발생할 수 있습니다 (1:10).

플라빅스

활성 물질 clopidogrel이 들어 있으므로 몸에 작용 메커니즘이 이전 약물과 유사합니다.

두 약의 차이점은 Clavidogrel 비용의 몇 배인 Plavix의 가격에 불과합니다.

약물 복용에 대한 금기증은 중등도 및 급성 형태의 간 및 신장 질환뿐만 아니라 출혈 및 발달 가능성이 높은 질병의 존재 일 수 있습니다.

신쿠 마레

Cincumar의 성분은 acenocoumarol을 포함하고 있으며, 그 효과는 혈액 응고의 감소뿐 아니라 prothrombin 합성의 위반에 관한 것입니다. thrombophlebitis, 혈전증, 심장 마비 후 합병증을 치료하는 데 사용됩니다.

Sinkumar를 사용할 때, 프로트롬빈 시간 분석이 필요합니다. 혈액 중의 프로트롬빈 함량이 70 % 미만인 경우 약을 복용하는 것은 권장 할 수 없습니다.

페일 린

주요 활성 성분은 fenindione이며 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치므로이 도구는 혈전 정맥염, 혈전증, 혈전 색전증의 발생을 예방하는 데 사용됩니다.

이 약물은 헤파린과 함께 기계적 보철 심장 판막이있는 상태에서 사용하는 것이 좋습니다. 사용 금지는 출혈 체질, 혈우병과 같은 혈액 응고 장애와 관련된 혈액 질환의 존재 일 수 있습니다.

간접 아날로그

와파린을 대체 할 수 있고 INR을 조절할 수없는 약물은 대량으로 시장에 나옵니다. 전체 목록 중에서, 당신은 행동의 메커니즘과 가장 유사한 주요 약물을 선택할 수 있습니다 :

프라 새삭

주요 활성 성분은 dabigatran etexelate로 트롬빈에 결합하여 혈병의 발생을 예방합니다.

이 신세대 약물은 심방 세동의 합병증의 위험을 줄이는 것뿐만 아니라하지의 혈전증을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.

금기증은 약물 성분 중 하나에 대한 개인적인 편협, 심한 신부전, 비정상적인 간 기능, 출혈성 뇌졸중, 프라 더 맥스 (Pradax)가 임명되기 6 개월 전의 개인 내약성입니다.

자 레토

주성분은 리바 록 사반 (rivaroxaban)으로, 혈류에 이미 존재하는 혈소판에 영향을 미치지 않으면 서 동시에 형성되는 새로운 트롬빈 분자를 억제합니다.

이 약물은 혈전 색전증을 치료하며 또한하지에 시행되는 정형 외과 수술의 효과를 제거합니다.

사용 금지는 약물 성분 중 하나의 개인적 내약성, 내부 출혈, 간 질환, 임신 및 수유입니다. 비슷한 작용 기전을 가진 다른 약과 달리,이 경우 신장 기능 장애는 금기 사항이 아닙니다.

Pradaksa와 Xarelto는 INR을 지속적으로 모니터링 할 필요가 없기 때문에 다른 약제보다 사용하기가 편리하지만, 비 밸브 성 심장 질환이없는 경우에만 복용 할 수 있습니다.

결론

행동이 부분적으로 아스피린과 일치하고 혈액 희석을 목표로하는 약물을 복용하기 전에 시험 및 검사 결과를 토대로 효과적인 치료법을 올바르게 선택할 수 있고 치료의 투여 량과 지속 기간을 처방 할 수 있기 때문에 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

와파린 및 유사체는 그 자체의 특성을 가지고 있기 때문에, 약을 사용하기 시작하기 전에, 적응증, 금기증 및 특정 치료법을 취함에 따른 부작용 가능성에 대한보다 자세한 정보를 제공하는 제조업체의 지침을 숙지해야합니다.

와파린 복용 여부에 의심의 여지가있는 경우 주치의와상의하여 모든 질문을 명확히해야합니다.

Warfarin을 다른 약품 (비싼 약국 또는 다른 이유가 아닌)으로 교체해야하는 경우,이 그룹의 모든 도구가 중요한 기관의 기능과 직접 관련되어 있으므로 약을 직접 선택해서는 안되기 때문에 건강을 위협해서는 안됩니다.

수입 및 국내 혈액 희석제 모두에서 최신의 구색에 따라 인도되는 의사에게 호소하는 것이 가장 정확한 해결책이 될 것입니다.

와파린을 대체 할 수있는 것, INR을 통제하지 않는 것

혈전 형성은 생물체의 가장 오래된 진화 능력입니다. Academician Vorobiev A.I. "항상성의 재앙"이라고 불렀다.

그리고 좌식 생활 방식, 흡연, 술, 건강에 해로운 음식물 섭취, 외과 적 개입 등 교육에 기여하는 자극 요인이 최대치에 도달했습니다.

혈전 형성을 예방하기위한 항 혈전 치료법은 어디에서나 사용됩니다. 그것은 warfarin 같은 약을 복용을 기반으로합니다.

그러나 그의 장점과 함께, 그는 하나의 중요한 단점을 가지고 있습니다 : INR을 통제 할 필요가 있습니다. 많은 사람들이 INR을 통제하지 않기 위해 와파린을 대체하는 방법에 관심이 있습니다.

이 문제를이 기사에서 자세히 살펴보십시오.

워 퍼린과 INR은 무엇입니까?

이 약은 간접 항응고제라고합니다. 그것은 응고 인자를 차단함으로써 작용하며 합성은 비타민 K에 달려 있습니다.

리셉션 시작 후 며칠 이내에 업무를 시작합니다. 원래의 약물은 덴마크의 Nycomed에서 제조 한 것입니다.

약은 정제의 형태로 생산되며, 한 정은 2.5mg의 활성 물질을 함유합니다.

그 목적을위한 주요 징후 :

  • 수술 후 혈전 예방;
  • 뇌졸중 및 심장 마비 후 상태;
  • 정맥 혈전증, 혈전 색전증;
  • 인공 심장 판막 환자의 혈전 예방;
  • 세동을 포함한 다양한 종류의 부정맥.

응고 장애, 낮은 혈소판 수, 위궤양, 출혈성 뇌졸중, 동맥류, 수술 전 상태, 광범위한 상처 등 출혈 위험이 높은 환자에게는 금기 사항이 금기입니다. 또한이 도구는 임신 중에 사용되지 않으며 구성 요소에 과민증이있는 환자에게도 사용됩니다.

국제 표준화 율 (INR)은 혈액 응고 시스템의 상태를 반영하는 매개 변수입니다.

와파린 복용의 배경에 대한 최적의 가치는 전문가들이 2-3이라고 말합니다.

아래의 비율 감소는 용량 결핍과 혈병 형성 위험이 계속됨을 의미합니다.

그리고이 수치는 특히 3.5를 초과 할 경우 높으며 출혈 위험이 높고 약물 중단을 완전히 중단해야 할 필요성이 있음을 나타냅니다.

치료 시작시, 지표는 일주일에 한 번 결정되며, 몇 가지 안정된 결과가 도출 된 후, 선량이 선택되고 2 주 후에 1 회 제어 모드로 전환됩니다.

와파린의 주된 단점은 용량 선택의 어려움, 많은 요소의 영향으로 바뀔 수있는 INR을 제어해야한다는 것입니다.

  • 식이 요법 위반 : 아스피린을 함유 한 통조림 식품을 사용하면식이 요법이 향상됩니다. 반대로, 비타민 K가 풍부한 식품의 섭취가 감소하는 데 도움이됩니다.
  • 술과 담배;
  • 부정확 한 정맥혈 채취 : 온도, 시험관 내의 혈액 시간, 우발적 인 항응고제 섭취;
  • 나이 소아와 노인에서는 간장의 신진 대사로 인해 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
  • 신장 질환;
  • 갑상선 질환;
  • 전염성 합병증.

이러한 치료의 어려움으로 인해 많은 환자들이 와파린을 혈액 희석에 대체 할 수있는 질문을 가지고 있습니까?

와파린 유사체 및 대체 물질

와파린에는 완전한 유사체가 없습니다. 지정된 경우에만 전문가가 다음을 대체 할 것을 제안 할 수 있습니다.

  1. 저용량 아스피린.
  2. 헤파린.
  3. Fondaparinux.

오늘날, 차세대 Warfarin 대용품이 시장에 등장했습니다 : Pradax 및 Xarelto.

이러한 도구는 INR을 모니터링 할 필요가 없으며 가능한 부작용 목록이 적습니다. 그들은 치료와 예방에 사용됩니다.

높은 비용과 항상 시장에 존재하지는 않는다는 점에서 두드러집니다.

인공 심장 판막 및 심방 세동

심장 결함을 가진 환자의 79 %는 부정맥을 앓고 있으며, 대부분이 심방 세동이다. 와파린을 심방 세동으로 대체 할 수있는 것은 무엇입니까? 새로운 구강 항응고제가 출시되었습니다 :

그것들은 와파린에 필적 할뿐만 아니라 어떤 경우에는 효율성과 안전성을 능가합니다.

그러나 심장 판막 결손, 심부 외이 수술 후 증상이 제한적이며, 정맥 필터가 설치된 환자에서는 연구가 수행되지 않습니다 (대정맥에 특수 필터를 설치하면 응고 실패시 혈전 색전증이 예방되지 않습니다).

결론

혈액 응고 시스템은 섬세한 메커니즘이며, 작업의 위반은 한편으로는 출혈로 이어질 수 있고, 다른 한편으로는 혈전증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 지속적인 모니터링과 치료의 모든 요구 사항 준수가 실행에 필수적입니다.

약물은 의사의 선택 만 받아야하며, 기금의 역사와 내약성을 근거로해야하며, 어떤 약물을 다른 약물로 독립적으로 대체하는 것은 불가능합니다!

"Pradaks"- 아날로그. Warfarin, Xarelto : 리뷰, 가격

외과 적 중재술 후에 정맥에서 혈전 색전증을 제거하는 데 사용되는 항 혈전 제제 인 Pradax가 가장 효과적입니다.

그것의 유사품은 사용에 대한 더 넓은 적응증을 가지며 성분에 다른 활성 성분을 가지고 있습니다.

항응고제는 다른 투약량의 고체 투약 형태로 입수 할 수 있습니다.

"Pradaks"에 대한 설명

항 혈전 제 및 항응고제 "Pradax"의 제조업체는 Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.입니다. KG.

작은 노란색 과립을 포함하는 단단한 캡슐에서 유효합니다.

활성 물질은 dabigatran etexilate로 불활성 형태로 간주되며, 그 양은 약물의 투여 량을 결정합니다. 75mg, 110mg 및 150mg 일 수 있습니다.

왜 "Pradaks"라는 약을 사용해야합니까?

캡슐의 주요 목적은 근골격계에서 수술 적 개입 후 정맥 혈전 색전증을 예방하는 것과 관련이있다.

Pradaks는 어떻게 작동합니까?

트롬빈 활동의 억제와 관련되어, 약물 "프라다 크"의 작용 메커니즘. 아날로그는 특성이 약간 다릅니다. 저분자 화합물 인 dabigatran etexilate는 약리 작용이 없습니다.

인체에 들어간 후에 가수 분해 한 후,이 물질은 자유로운 dabigatran으로 분리되며, 이것은 트롬빈 효소의 역전 가능한 직접 가역적 억제제입니다. 트롬빈의 역할은 트롬빈 활동으로 인한 혈소판 응집을 감소시키는 섬유소, 트롬빈의 결합입니다.

유사한 수단

약 "Pradaks"유사어가 있습니다. 그러나 그것들의 합성에는 dabigatran etexilate가 포함되어 있지 않으며, 다른 항응고제로 대체됩니다.

따라서 warfarin은 유사한 약제 Warfarin의 활성 성분으로 작용하며, rivaloxaban은 Xarelto 약제에 포함되어 있습니다.

"Markumar"와 "Fenilin"이라는 이름으로 "Pradaks"라는 약물의 동의어는 각각 fenprokumon과 fenindione을 포함합니다.

"Warfarin"약물에 대한 설명

우리는 이미 Pradaks의 유사품을 열거했습니다. 이제 그들 중 하나에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다.

"Warfarin"이라는 약물은 활성 성분 2.5mg의 복용량으로 정제 형태로 생산됩니다. 이 약물은 러시아 회사 Canonfarm Production에 의해 제조됩니다.

와파린에 근거한 다른 약물 (1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg)이 있습니다. 정제의 모양, 색상 및 크기가 다르며 복용량의 한쪽면에 mg 단위로 적용됩니다.

사용 된 약물은 무엇입니까?

"Warfarin"접수가 가능합니다 :

  • 정맥계의 혈전증 또는 소인 성향;
  • 혈전증 및 혈전 색전증의 예방 적 처치;
  • 폐 조직에서의 정맥 혈전증 및 혈전 색전증의 급성 과정;
  • 수술후 혈전증;
  • 급성 심근 경색;
  • 혈전증의 수술 및 혈전 용해 치료 중;
  • 허혈성 질환의 일시적인 공격 중;
  • 재발 성 정맥 혈전증의 장기 치료;
  • 심장에서의 밸브 교체 중.

구제 방법

물질 "와파린"의 특수 성분은 혈액 응고를 감소시키고, 비타민 K에 의존하고 혈액 응고를 유발하는 인자 (X, IX, VII, II)의 생성을 억제합니다.

항응고제 인 간장 단백질 인 S와 C는 약물의 영향을 받아 적게 합성됩니다.

이 모든 것이 혈전 생성을 줄여 혈전 형성을 유도합니다.

정맥 혈전증을 제거하기 위해 의사는 간접 항응고제 치료를 처방받습니다. 이것은 합병증을 일으킬 수있는 재발 성 혈전증을 예방합니다.

INR의 다른 지표를 가진 와파린의 용량 계산

모든 금기 사항이 확인되는 동안 상세한 검사를 마친 후 "Warfarin"이라는 약을 선택할 수 있습니다. 분석 결과에 따라 와파린을 적절한 처방으로 선택합니다.

1 일 용량은 주성분 5mg을 초과해서는 안됩니다. 불충분 한 치료 효과로 치료가 교정됩니다.

복용량, INR 수준 및 치료 분석 결과에 대한 영향을 기록하는 것이 좋습니다.

INR (International Normalized Ratio)은 혈액 응고 활동을 결정하기위한 표준을 의미합니다. 응고 인자가 지수 값에 영향을줍니다.

"Warfarin"복용시 INR을 조절하는 것이 중요합니다. 배설량은 혈액 응고와 반비례합니다.

따라서, 표준화 된 비율의 높은 값에서, 응고가 느려지 고 hypocoagulation이 증가합니다.

다른 조건 하에서 특정 INR 값은 통제하에 있어야합니다.

  1. 건강한 신체의 경우, 그 비율은 약 1.0입니다 (또는 0.85에서 1.25로 약간 벗어납니다).
  2. 만성 심방 세동은 warfarin 정제를 복용하는 동안 2.0에서 3.0 단위의 표준화 된 비율을 수반해야합니다.
  3. 기계적 보철 밸브는 2.0에서 3.0까지의 INR이 특징이며, 기계적 인공 승모판은 2.5에서 3.5 사이입니다.
  4. 폐동맥의 혈전 색전증 및 일부 심장 결함의 치료에서 2.0-3.0의 수준이 필요합니다.
  5. 깊은 정맥에서 수술 후 혈전증을 예방하고 정맥 혈전증을 치료하기 위해 2.0-3.0의 값이 준수됩니다.

약물 "와파린"의 투여는 INR 및 엄격한 의학적 감독의 지표를 면밀히 모니터링하여 투여 량을 조정할 수 있도록 수행해야합니다.

표준화 된 비율의 안정화와 약물의 필요한 양의 선택은 약 1 주일 이내에 수행되며,이 값은 4 주마다 한 번 점검됩니다.

"와파린"약물의 사용 효과, 복용 방법, 마시는 방법 및 음식과 병용이 가능한지 여부를 알아야합니다. 정제는 하루에 두 번씩 마시지 만 음식을 함께 사용하지는 않습니다.

그들은 물로 씻어 내리고 동시에 가져옵니다. 또한 INR 테스트는 동시에 및 영구 실험실에서 수행해야합니다. 복용량을 건너 뛸 때 다음 부분을 받아야합니다.

INR이 2.0 미만인 경우 혈액이 두꺼운 것으로 간주되므로 약물은 효과가 없으므로 더 많은 양의 와파린을 사용해야합니다.

INR이 3.0을 초과하면 혈액이 액체로 간주되어 출혈이 발생할 수 있으므로 적은 양의 약물을 투여해야합니다.

마약 "와파린"

독일 의약품 "Pradaks"와 비교하면, 그 러시아 대응 물인 "Warfarin"은 가격이 한 팩당 80 루블에서 훨씬 저렴하고 저렴합니다.

마약 "Xarelto"에 대한 설명

약물 "Pradaks"유사체는 직접 작용을하는 항응고제의 성질 일 수 있습니다. 여기에는 마약 "Xarelto"가 포함됩니다. 그것은 독일 회사 바이엘에 의해 둥근 필름 코팅 정제의 형태로 생산됩니다.

상기 조성물은 미세화 된 형태의 리바 록 사반을 갖는다. 정제 "Xarelto"는 다음과 같은 용량으로 제공됩니다 : 2.5mg, 10mg, 15mg 및 20mg.

행동 메커니즘

Rivaroxaban은 구강 투여 후 높은 생체 이용률을 갖는 X 인자의 매우 선택적 직접 저해제로 분류됩니다.

응고 캐스케이드는 내부 및 외부 응고 경로에 의해 인자 Xa로 전환되는 인자 X를 활성화시킴으로써 형성된다.

이 성분은 프로트롬빈 분해 효소의 생성에 관여하며, 그 작용으로부터 프로트롬빈이 트롬빈으로 전환된다. 이러한 모든 과정은 피브린 혈전을 형성하고 혈소판을 활성화시킵니다.

X-factor의 한 분자를 희생시키면서 이들 혈액 세포가 최대 1 천 개 합성되는 "폭발"이 있습니다.

활성제의 작용을 감소시키는 선택적 저해제의 도움으로 트롬빈 폭발이 멈 춥니 다.

리바 록 사반의 작용은 응고 시스템의 상태를 평가하는 데 도움을줌으로써 특정 또는 일반 실험실 분석의 결과를 변경하는 것을 목표로합니다.

Ha-factor의 활성은 Xarelto라는 약물 인 억제제 (15mg 정제 또는 기타 용량)의 복용량에 따라 다릅니다.

이 약으로 무엇을 치료합니까?

지시 사항은 심근 및 급성 관상 동맥 증후군의 경색과 관련된 심혈관 질환 후 사망률을 예방하기위한 약물의 사용을 설명합니다. 이 약 "Xarelto"는 아스피린 또는 아스피린 및 티에 노 피리딘과의 효과적인 병용 요법에 대해 긍정적 인 피드백을 받았다.

약물 복용량을 다르게하는 방법

이 약물은 내부 사용을 목적으로합니다. 식사와 함께 복용하는 모든 용량의 정제.

급성 관상 동맥 증후군을 없애려면 2.5 mg 1 정을 하루 2 회 복용하는 것이 좋습니다.

약물 "Xarelto"(리뷰는이 조합의 효과를 나타냄)와 함께 하루 75mg ~ 100mg의 아세틸 살리실산과 하루 75mg의 아스피린과 클로피도그렐의 병용 요법을 복용 할 수 있습니다. 이러한 치료법은 균형을 유지하기 위해 의사가 끊임없이 모니터링해야하며, 환자 중 한 사람의 진료가 허혈성 문제 또는 출혈을 유발할 수 있습니다. 약은 길고 약 1 년이 걸리고 일부 환자에서는 2 년이 걸린다.

리바 록 사반 10mg을 1 일 1 회 복용합니다. 효과적인 지혈과 함께 수술 분야의 6-9 시간 후 첫 번째 음료.

이러한 양의 약물을 사용한 치료 기간은 환자마다 개별적으로 결정되며 혈관 내 혈전 색전증 위험, 수술의 복잡성 및 유형에 따라 달라집니다.

고관절을 대체 할 때, Xarelto (10mg 정제) 복용 기간은 최대 5 주까지 지속되고 무릎 관절의 prosthetics의 경우 14 일이 소요됩니다.

환자가 리바 록 사반 1 회 복용을 잊어 버린 경우, 즉시 복용해야하며 다음 날에는 1 정을 사용하여 치료를 계속하십시오.

15 mg과 20 mg의 더 높은 복용량은 또한 공복에 복용하지 않습니다.

비 밸런스 성 심방 세동에서 전신성 뇌졸중과 혈전 색전증을 예방하기 위해 1 회 1 정을 하루 20mg 씩 사용합니다.

신부전의 경우, 크레아티닌 반감기가 1 분당 30 ml 미만일 때 1 일 1 회 15 mg을 사용합니다.

치료 기간은 뇌졸중 및 전신 혈전 색전증의 위험이 있는지 여부에 달려 있습니다.

최대 일일 복용량은 리바 록 사반 20mg을 초과해서는 안됩니다.

깊은 혈관에 영향을 미치는 혈전증,이 질병의 재발 방지 및 폐동맥에 영향을 미치는 혈전 색전증에 대해 처음 3 주 동안 하루에 두 번 15mg의 초기 용량을 사용하십시오. 앞으로는 하루에 한 번 긴 치료를 위해 20mg의 리바 록 사반 (rivaroxaban)으로 전환하고 혈전증과 폐색전증의 재발을 예방하십시오.

환자가 전체 정제, 특히 큰 크기의 정제를 삼킬 가능성은 항상있는 것은 아닙니다. 사용하기 전에 깨끗한 물이나 액체 음식과 섞어서 섞일 수 있습니다. 마약 복용 후 즉시 환자가 먹어야합니다.

위장 프로브를 사용하여 분쇄 된 정제를 투여하는 것도 가능합니다.이 프로브는 소화 시스템의 위치가 주치의와 미리 조정됩니다.

이런 방식으로 분쇄 된 정제를 만드는 규칙은 약을 소량의 물과 혼합 한 다음 관리하는 것입니다. 그 후, 프로브에서 잔류 약물을 제거하기 위해 더 많은 액체를 붓습니다.

경구 섭취를하기 위해서는 약물 치료가 필요합니다.

마약 "Xarelto"의 가격

이 도구는 높은 비용으로 수입 의약품을 말합니다. 예를 들어, "Xarelto"라는 약을 사용하면 최소 56 개의 정제에 대한 가격은 약 950 루블입니다. 그것은 러시아의 대응 물인 "Warfarin"보다 훨씬 비쌉니다.

약물 Xarelto의 가격은 복용량 증가와 함께 증가합니다.

따라서 리바 록 사반 15mg 14 정의 비용은 약 850 루블이며, 최대 용량 (20mg 주요 주성분)을 포함한 포장 (28 정)은 1,450 루블에서 지불해야합니다.

Warfarin 응용 프로그램 : 지시 사항, 아날로그 가격, 리뷰

와파린은 혈액 응고를 개선시키는 최고의 약물입니다. 와파린 성분으로 인해 혈액 액화 및 혈병 위험이 감소합니다.

혈액 응고는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌졸중과 혈전 색전증의 위험이 증가합니다.

제대로 치료하지 않으면 질병이 사망 또는 장애로 끝날 수 있습니다.

이 약물은 간접 항응고제 작용에 기초하여 작용합니다.

이것은 약물의 작용이 간 및 혈액 응고 인자에서 프로트롬빈의 형성을 억제한다는 것을 의미합니다.

와파린은 혈장 내 응고 인자의 농도를 변화시켜 혈액이 더 천천히 응고되도록하는 와파린 나트륨 때문에 효과적입니다.

마약 설명

이 약물의 성분은 활성 성분 인 와파린 나트륨, 부형제 : 옥수수 전분, 포비돈 30, 스테아린산 마그네슘, 유당, 인디고 카르 민 칼슘 하이드로 인산염 이수화 물을 기준으로합니다. 제조사는 1 mg, 2.5 mg, 3 mg 및 5 mg의 정제 형태로 약물을 생산합니다.

와파린은 다음과 같이 작동합니다. 환자는 와파린을 복용합니다. 즉각적인 행동은 아니지만 접수 2 일 후 5 일 동안 지속됩니다. 약물은 위장에 들어서 완전히 흡수되기 시작합니다.

환자가 약물 치료를 마치면 혈장의 K 인자 농도가 일주일 내내 동일 해집니다. 와파린 대사 산물은 다르게 파생됩니다 : 비활성 - 담즙과 함께.

재 흡수는 소화관에서 일어나며 소변으로 배설됩니다.

다른 약과의 상호 작용은 구체적입니다. 다른 항응고제와 와파린을 복용하면 부작용과 출혈의 가능성이 높아집니다.

또한,이 확률은 와파린과 헤파린, 트라마돌, 코데인과 파라세타몰의 병용 요법을 동시에 받으면 증가합니다. 부정맥 치료를위한 기금은 와파린의 효과를 높일 수 있습니다.

항콜린 성 약물의 경우 환자는 조정과 기억과주의의 문제를 교란시킬 수 있습니다. 이는 특히 퇴직 전이나 퇴직 연령의 사람들에게 특히 두드러집니다.

tiklopedin과 함께 사용하면 심각한 간 질환을 일으 킵니다.

다음 약물은 와파린의 유효성을 감소시킵니다 : 사이클로스포린, 페 날존.

와파린 가격 :

상대적으로 저렴 : 러시아에서는 약 30 ~ 200 루블 범위에서 구입할 수 있습니다.

언제 그리고 누가 걱정할 필요가 있습니까?

  1. 정맥이 갑자기 부풀어 오르고 푸른 색이나 부르고뉴 색이되면;
  2. 하지의 심한 붓기;
  3. 무거운 광범위한 작업 후;
  4. 한 사람이 앉아있는 생활 방식 (종종 앉아 있거나 수평 위치에 있음)을하는 경우;
  5. 사람이 담배를 피우면;
  6. 비만인 (체중 부하가 있고 혈전의 가능성이 높아집니다).
  7. 노인 (혈관의 탄력성 감소,이 연령대에서는 더 약해짐).

사용에 대한 표시

혈전 위험이있는 사람은 약물을 사용해야합니다. 와파린은 응고 및 막힘을 예방하는데도 좋습니다. 약물에 대한 다음 질환 :

  • 정맥류;
  • 혈전 색전증;
  • 정맥 혈전증;
  • 심근 경색 (반복);
  • 폐 응고;
  • 동맥 혈전증 (뇌뿐만 아니라 관상 동맥 및 말초 동맥);
  • 재발 성 혈전증

이 질병 목록은 사람이 생명을 위협하는 상태에 빠질 수 있다는 사실을 특징으로합니다. 상태의 병리학은 뇌, 심장 또는 다른 기관에서 혈병의 위치를 ​​특징으로합니다.

와파린 : 금기 사항

  • 월경 중, 수유 중, 임신 중 환자;
  • 지시 자체 및 권장 복용량을 따르지 못하는 환자;
  • 심낭염 : 삼출성, 세균성;
  • 신장 또는 간부전;
  • 약물에 대한 개인적인 편협성;
  • 고혈압 : 중증, 악성;
  • 환자 동맥류
  • 혈소판 감소증
  • 알코올 중독 환자;
  • DIC 증후군

또한 빈혈이나 조혈 계통의 다른 질환 (출혈) 환자에게도 사용하지 않는 것이 좋습니다.

조작법 :

매일 매일 같은 시간에 와파린을 복용하는 것이 바람직하기 때문에 사용하기 전에 환자는 약물의 요일과 복용량을 기록 할 수있는 특별 수첩을 가지고 있어야합니다.

지침을 읽은 후에 약물을 사용하십시오. 씹지 않고 물 한잔과 함께 식사 전 또는 후에 피임약을 섭취하십시오.

약물 섭취량이 음식물 섭취량과 일치하면 다음 요소를 고려해야합니다.

  • 금기 사항은 마늘, 양파, 버터, 완두콩, 견과류, 아보카도, 샐비어, 모든 종류의 양배추, 시금치와 고수풀,
  • 알코올과 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다 : 약물의 효과를 감소시키고, 출혈의 위험을 증가시킵니다.

용량은 혈액 응고의 중요한 지표 인 INR을 결정하는 의사의 증언 이후에 처방됩니다. 그는 주치의의 지속적인 감독하에 있어야합니다.

지시약은 약물을 복용하기 전과 2-3 일 후에 최적의 복용량을 확인합니다. 그런 다음 의사는 2 ~ 3 주마다 INR을 모니터링합니다.

권장 복용량을 준수하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 부작용이 있습니다. 나이가 많은 환자의 경우, 와파린은 소량으로 처방됩니다.

와파린의 복용량을 독립적으로 변경할 수 없으므로 다른 약물과의 효과를 고려해야합니다.

와파린 : 부작용

조혈 : 출혈이 특히 이러한 경향을 가진 환자에게서 시작될 수 있습니다. 드물게 메스꺼움, 장 질환 (설사, 통증).

일부 환자의 경우 피부와 약물의 반응은 발적, 습진의 형태로 나타납니다. 발모가 시작될 수 있습니다, 혈관염.

이것은 치료를 중단하는 심각한 징후 일 수 있습니다.

임신과 수유

수유 중에뿐만 아니라 임신 중에 와파린을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 와파린은 태아에게 나쁜 영향을 미친다는 것이 입증되었습니다.

그러나 임산부에게 필요한 경우, 즉 태아에 대한 위험 가능성을 훨씬 상회하는 여성의 경우, 와파린이 투여됩니다 (드문 경우).

임신 중 부작용 :

  • 태아가 태어난 위험;
  • 자발적인 낙태;
  • 조산
  • 저체중 출생;
  • 아동 뇌 형성 이상증
  • CNS의 다른 변이

와파린 임신 기간 동안 얻은 데이터는 태아 합병증이 약물 복용량에 미치는 영향을 나타냅니다. 와파린 5mg을 처방 할 때 위험이 증가합니다.

또한 와파린을 복용하는 수유중인 여성들로부터 얻은 데이터를 얻었습니다. 어떤 경우에는 프로트롬빈 시간이 소아에서 변경되었습니다. 임신과 수유는 심각한 금기 사항입니다.

아날로그

유도체는 마약 - 간접적 인 작용의 항응고제입니다. 예 : neodikumarin, pelentan, syncumar, thrombostop. 유사품의 가격은 100 루블에서 1000 루블로 다양합니다.

안녕하세요, 제 이름은 마리나입니다. 나는 35 세입니다. 나는 의사의 끊임없는 감독하에 와파린을 10 년 동안 복용 해왔다. INR은 감소하여 다소 안정되어 2.5가되었다.

INR은 매우 낮았고 혈전의 가능성은 매우 높습니다. 그러나 나는 35 세 밖에되지 않습니다. 하나님 께 감사 드리며, 의사는이 약을 처방했습니다. 곧 도움이되었습니다.

이 약을 강력 추천하십시오!

마리나 쿠티 키나 (Marina Kutkina), 마을 디유 쿨리 (Dyurtyuli)

오랫동안 그는 혈전 색전증으로 고통 받았고, 다리에는 끔찍한 고통이있었습니다.... 그리고 일어나기 위해 더 많이 보는 것은 끔찍했다.

의사가 나를 위해이 멋진 약을 처방했고 INR이 마침내 정상으로 돌아 왔습니다! 물론, 불쾌한 부작용이 있었고, 또한 약물을 함께 복용하는 것에 항상주의해야합니다. 그렇지 않으면 INR이 정상으로 돌아 가지 않습니다. 시간이 지남에 따라 통증이 가라 앉고 Warfarin 덕분에 걷기가 훨씬 쉬워졌습니다.

블라디슬라프 고린, 벨로 릿츠 크

나는 즐거운 검토를 떠나기를 서둘렀다! 당신의 이야기를 들려주세요. 그녀는 부정맥 (심방)에 시달리고 심장 수술을 받았으며 밸브를 교체했습니다. 의사는 아직도 혈액을 엷게하기 위해 어떤 약물을 처방 할 것인지 생각하고있었습니다.

따라서 INR은 정상이지만 INR이 낮습니다. 두꺼운 피는 내가 말했듯이 매우 위험하며, 이것은 심장에 혈전을 일으킬 수 있습니다. 부작용이 있지만 혈액이 더 얇아졌습니다.

일부 제품은 약물의 유효성을 감소시키고 INR을 정상으로 되돌리기 때문에 나는식이 요법을해야만했습니다.

혈액 순환이 크게 개선되었으며 마약 예산은 모두가 감당할 수 있습니다! 내 리뷰가 유용하다고 생각하고 다른 사람들에게 유용하게 사용하시기 바랍니다.

바실리 사 올 로바, 네프 유 간 스크

Warfarin : 사용, 가격, 리뷰, 아날로그, 대체 정제에 대한 지침

와파린 (Warfarin) : 사용법, 가격, 리뷰, 타블렛의 유사품, 약물 대체품에 대한 사용 설명서 Warfarin Nycomed. 마약이 어떻게 작용하고 도움이되는지. 제조업체, 의사 및 사용자 리뷰에서 사용하기위한 전체 지침.

Warfarin Nycomed 무엇입니까?

와파린은 간접 항응고제입니다. 짧은 시간에 도구는 비타민 K의 혈액 함량을 줄이는 데 도움이됩니다.

혈액 희석을 촉진합니다. 이로 인해 혈전 위험을 상당히 줄입니다. 이미 5 일째에는 약물 사용으로 인한 최대 효과를 기대할 수 있습니다.

활성 성분 인 와파린 나트륨으로 인한 기금의 효과. 의사는 다음 질병 치료를 위해 처방합니다 :

  • 혈전증;
  • 심근 경색;
  • 뇌졸중;
  • 허혈성 발작.

부작용

와파린은 여러 가지 부작용이 있습니다. 그들 중 가장 빈번한 것은 :

  • 빈혈;
  • 출혈;
  • 메스꺼움;
  • 설사;
  • 복부 통증.

이 약물의 복용량을 유능하게 선택하는 것은 의사 일뿐입니다. 와파린은 하루에 한 번 동시에 술에 취해집니다. 임신 초기에 약물은 금기이지만 모유 수유 중에는 금지되어 있지 않습니다.

와파린 약물의 유사품

와파린에는 여러 가지 유사어가 있습니다. 그들은 또한 INR의 통제가있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 가격은 다르지만 의료 감독없이 대용품을 사용할 수는 없습니다. 의사 만이 적절한 아날로그를 선택하는데, 그 행동은 치료에 긍정적 인 결과를 줄 것입니다.

Plavix는 Warfrin의 또 다른 유사어입니다. 그것은 clopidogrel과 같은 조성을 가지고 있습니다. 약물은 개발자가 제조합니다. 이 사실로 인해 28 개의 제품에 약 3000 루블의 높은 가격이 부과됩니다.

Pradaksa는 dabigatran etexelate라고하는 활성 물질로 구성되어 있습니다. 이 약물은 혈장에서 직접 작용하며 트롬빈의 억제제입니다. Pradax 복용 후 잠시 후 마약이 효력을 발휘합니다. 러시아 약국의 가격은 10 캡슐 당 700 루블입니다.

Sincumar는 또한 트롬빈의 유사체입니다. 이것은 와파린의 항응고제 간접 작용입니다. 약물은 혈액 응고를 변화시키고 혈전 형성을 방지합니다. 가격 Sinkumara 약 500 루블.

Fraxiparin은 와파린과 비슷한 효과가 있습니다. 앰풀로 제공됩니다. 주사의 계획과 적절한 복용량은 공식 사용 설명서에 자세히 설명되어 있습니다. 그러나이 약은 전문가의 감독하에 만 투여해야합니다.

정제 2.5mg의 가격 : 러시아, 카자흐스탄, 벨로루시, 우크라이나

러시아 (모스크바, 툴라, 상트 페테르부르크)의 와파린 가격은 100 정당 200 루블입니다. 또한이 도구는 다른 나라의 약국에서 제공됩니다. 벨로루시에서는 약물 가격이 132400입니다. 예를 들어, 우크라이나에서는 Odessa와 Kharkov에서 Warfarin은 100 정당 67 UAH의 가격을 가지고 있습니다.

약은 모든 약국에서 발견 할 수 있습니다. 처방전에 따라 엄격히 공개되었습니다.

INR 모니터링을 필요로하지 않는 유사체 : Warfarin 대체품

와파린은 심각한 약물입니다. 어떤 사람들에게는 그것이 중요합니다. 혈액 응고를 지속적으로 모니터링해야하기 때문에 약을 복용하기가 어렵습니다. 강력한 액화 작용으로 출혈이 생길 수 있으며, 투약량 부족으로 혈전증 및 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

사람들이 건강을 유지하기 쉽게하기 위해 INR을 정기적으로 모니터링 할 필요가없는 마약이 개발되었습니다. 이 약들은 다음과 같은 이름으로 입수 할 수 있습니다 :

이 약들은 의사가 처방 할 수 있습니다. 와파린보다 약간 비싸지 만 사용 편의성 때문에 비용이 보상됩니다.

와파린 정제 사용 지침

이 약의 사용 초기에, 1 일 복용량은 2.5 ~ 5mg입니다. 또한, INR의 결과에 따라 조정됩니다.

약물 및 금기의 부작용

이 약은 의사와 약의 감독하에 만 복용해야합니다. 와파린은 다음과 같은 질병에 금기입니다.

  • 신부전;
  • DIC 증후군;
  • 간 질환;
  • 급성 출혈;
  • 소화성 궤양 질환;
  • 알코올 중독;
  • 출혈;
  • 임신

또한, 와파린을 섭취 한 후에 부작용이 발생할 수 있습니다. 종종 출혈이 있고, 설사는 덜 일반적입니다. 습진, 혈관염 및 괴사의 형태로 피부 반응이 있습니다.

약의 징후

약을 사용하는 다이어트

와파린을 치료할 때는 평소와 같이 먹는 것이 중요합니다. 메뉴를 조정하지 마십시오. 영양이 완료되어야합니다, 당신은 새로운 비타민, 보충제를 소개하고 체중 감량의 과정을 시작할 수 없습니다.

사진 포장

와파린 및 알코올 : 상호 작용의 결과

와파린은 혈액을 마르고 알코올은 같은 효과를냅니다. 따라서, 그들의 공동 사용은 출혈로 이어질 수 있습니다. 그래서 마약에 대한 지시가 음주 섭취를 금지 한 이유입니다.

실제로, 전문가는 그들을 결합하는 것이 허용되지만, 엄격한 복용량에서만.

맥주는 하루에 500ml 이상을 마실 수 없으며, 보드카 및 50ml 이하의 다른 강력한 알코올을 마실 수 있습니다.

지정된 양이 2 배를 초과하면 작은 멍이 들거나 코 출혈, 소변 색상의 변화가 발생할 수 있습니다.

의사와 환자의 리뷰

나탈리아 : 약국에서 와파린 오리온 (Warfarin Orion)과 와파린 (Warfarin Nycomed)이 있다는 것을 알았습니다. 여기서 저는 그 차이점과 어떤 약을 선택하는 것이 더 좋은지 이해하지 못합니다. 나는 이제 프라 키파 리나 (fraksiparina)에서 변화를 겪었으며, 나는 그 것을 확실하게하고 효과적인 약을 사기를 원했다.

Nikolai Ivanovich : Natalia는 사실 동일한 약물입니다. 그들의 구성은 절대적으로 비슷합니다. 원산지 국가 만 다릅니다.

Warfarin Orion은 핀란드에서 생산되고 Nicomede는 덴마크에서 생산됩니다. 두 약물 모두 똑같이 효과적이며, 어떤 것도 구입하십시오.

레이더 웹 사이트 (약물 레지스트리)에서 아날로그 목록을 볼 수 있습니다.

레오 니드 : 이제 와파린을 받아 들였고 끊임없이 시험에 응합니다. 이제 아마 다른 약으로 바꿀 것입니다. 의사와상의하는 것만 남습니다. 우리는 상트 페테르부르크에 광범위한 아날로그 제품을 보유하고 있습니다.

Galina Mikhailovna : 와파린 유사체만으로도 충분하며 특정 질병에 항상 적합한 것은 아닙니다. 독립적으로 치료법을 변경하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 새로운 코스는 질병의 병력 및 모든 지표를 연구 한 의사 만 선택할 수 있습니다.

Irina : 저는 최근에 Warfarin을 처방 받았지만 그 결과는 이미 있습니다. 그러나 헤파린 연고를 함께 사용할 수 있는지 여부는 구체적으로 밝히지 않았습니다. 나는 혈전의 위험이있다.

Nikolai Ivanovich : Irina, 이러한 약물의 조합은 과도한 혈액 희석과 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 검사 결과와 내부 검사 결과에 따라 의사가 마침내 질문에 대답 할 수 있습니다.

나 심장 마비로 와파린을 먹는다. 나는 건강에 대해 매우 걱정하고 정기적으로 시험을 봅니다. 지금까지 의사들은 긍정적 인 경향을 지적했습니다.

나를 지속적으로 통제 할 필요가 있지만, 그만한 가치가 있습니다. 나는 이미 훨씬 나아졌고 두 번째 심장 마비가 발생하지 않기를 바란다.

매우 무섭고 재활은 아주 심각합니다.

Galina : 그리 오래 전, 그녀는 Warfarin의 아날로그로 전환했습니다. 이제는 혈액 응고를 지속적으로 모니터링 할 필요가 없습니다. 병원에서 끊임없이 사라지기 전에 나는 단지 다시 치유 한 것 같습니다. 물론 아날로그의 가격은 물지 만 가치가 있습니다.

Warfarin : 사용, 가격, 리뷰, 약물 유사품에 대한 지침. 지침을주의 깊게 읽고 의사와 상담하십시오.

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