본 태성 고혈압에 대한 완전한 검토

혈전 정맥염

이 기사에서 가장 일반적인 형태의 고혈압, 즉 필수 고혈압의 원인, 원인, 치료 및 예방의 원리에 대해 알아 봅니다.

모든 환자들은 고혈압과 같은 질병에 대해 듣게됩니다. 혈압이 140/90 mm Hg 이상으로 지속적으로 증가합니다. st. 그러나 모든 사람들이이 질병에 특정 분열이나 분류가 있다는 것을 압니다. 이 분리의 기본은 질병의 원인입니다.

  • 원발성 고혈압은 필수 고혈압이라고도합니다. 이것은 가장 일반적인 유형의 고혈압으로 전체의 약 90 %를 차지합니다. 그것의 차이점은 압력의 증가가 주로 - predisposing 요인들의 배경에 대해서만 - 스스로 발전한다는 것입니다.
  • 증상이있는 동맥성 고혈압은 신장 질환 (신장 형태), 신장 혈관의 이상 (신 혈관), 내분비 장애, 부작용으로 특정 약물 복용으로 인해 두 번째로 발전하는 드문 (약 5-10 %) 고 중증 유형의 고혈압입니다. 효과.
  • 임신성 고혈압은 임산부에게만 발생하는 고혈압의 특별한 유형으로, 임신이 끝난 후에 (긴급 또는 조기 출산, 유산, 유산) 통과합니다.
사구체 신염의 증가 된 압력은 증상이있는 동맥 고혈압의 예입니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

오늘 우리는 가장 일반적인 형태의 고혈압에 대해 이야기 할 것입니다. 1 차 고혈압은 노년층의 질병이라고 여겨지지만 근년에이 병은 훨씬 더 젊어졌습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 원발성 동맥 고혈압의 발생률은 전체 인구의 약 20-30 %이며, 60 세 이상 연령층에서는 50 % 이상입니다.

동맥 고혈압의 정도, 즉 환자의 개인적인 특성뿐만 아니라 압력의 수준에 따라 일차 성 고혈압이 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 두통과 다른 증상을 앓고 있습니다. 일부 환자의 경우이 질병은 어떤 식 으로든 나타나지 않고 의사가 다음에 검사 할 때 우연히 발견됩니다.

고혈압의 주요 위험은 합병증입니다. 끊임없이 높은 압력은 눈, 신장, 심장 및 그 큰 혈관의 망막, 그리고 가장 중요한 - 뇌의 동맥이라는 소위 표적 기관의 혈관에 영향을줍니다. 이러한 불리한 변화는이 기관에서 혈류의 심각한 손상을 초래합니다. 결과적으로, 심근 경색 및 뇌졸중이 발생하고, 신장 및 심부전이 발생하며, 동맥압의 최고점에서 눈의 망막으로의 출혈이 발생할 수 있습니다.

현재 고혈압 치료의 가능성은 매우 높습니다. 마약 시장은 다양한 약물을 다양하게 제공하며, 의사는 고혈압 예방 및 치료를위한 새로운 방법과 도구를 개발하고 있습니다. 그러나 고혈압이있는 환자가 길수록 치료 효과가 현저하지 않습니다. 그러므로이 질병을 완전하고 근본적으로 치료할 수 있는지 의문은 논란의 여지가있다. 그 대답은 "네가 아닌 아니오"입니다. 압력,식이 요법 및 건강한 생활 습관을 위해 처방 된 약물을 규칙적으로 사용함으로써 본질적으로 고혈압을 완전히 통제 할 수 있습니다.

본 태성 고혈압이 뇌의 동맥에 미치는 가장 위험한 영향

일반적으로 일반 개업의가 일차 고혈압을 치료합니다. 질병의 합병증이 있으면 심장 전문의, 내분비학 자, 신경과 전문의가 치료에 참여합니다.

질병의 원인

심장이나 신장의 수반되는 질병, 즉 본질적인 고혈압이없는 지속적인 압력 증가의 진정한 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 과학자들은 고혈압에 걸릴 확률이 높아질 위험 요소 목록을 확인했습니다.

  1. 유전. 혈우병에 고혈압이 나타나기 시작하면 자손에게 질병이 발생할 확률이 높아집니다.
  2. 흡연 니코틴과 타르는 혈관에 해로운 영향을 끼치며, 압력이 증가하면이 효과가 훨씬 더 두드러집니다.
  3. 알콜 접수. 다량의 알콜을 체계적으로 섭취합니다. 다량의 알코올 섭취를 배경으로, 혈압 강하 및 심박수의 증가가 일어나 고혈압의 극단적 인 증상, 즉 고혈압 성 위기를 유발할 수 있습니다.
  4. 비만. 몸이 더 큰 질량으로 혈액을 펌프질하려면 심장을 강화해야합니다. 심장이 열심히 일할수록 혈압이 높아집니다.
  5. 당뇨병은 혈관 벽에 영향을줍니다. 이른바 당뇨병 성 혈관증이 있습니다. 이러한 혈관은 적절한 수준의 압력을 유지하는 명령에 덜 민감합니다.
  6. 폴 폐경기가 시작되기 이전의 여성들은 여성과 성 호르몬이 심장과 혈관에 미치는 영향으로 고혈압 위험이 적다고합니다.
  7. 나이 환자가 나이가 들수록 고혈압에 걸릴 확률이 높습니다. 이것은 심장 근육의 자연적 노화, 뇌의 명령에 대한 혈관의 약한 반응, 혈관 내 혈압을 감지하는 수용체의 파괴 때문입니다.
  8. 콜레스테롤의 수준과 죽상 경화증의 존재. 죽상 경화 반의 형태로 혈관 내강에 "과다한"콜레스테롤이 축적되면 허약하고 탄력적입니다. 그런 혈관은 뇌의 명령에 민감하지 않아서 음색을 바꾸고 최적의 혈압을 유지하는 유리관과 흡사합니다.
  9. 부적절한 식사 - 지방이 많은 음식, 소금, 절임, 과자 및 밀가루의 식단에서의 과다 섭취, 청결한 식수의 부족은 몸의 소금과 체액의 유지를 자극하여 심장과 신장의 부하를 증가시킵니다.
  10. 스트레스와 정서적 스트레스는 분명히 고혈압의 발병에 영향을 미칩니다. 교사, 회계사, 의사, 간부 등 지식 근로자와 "신경질적인"업무에 높은 발생률이 기록되는 이유가 여기에 있습니다.
  11. 좌식 생활 방식은 장기와 조직의 정맥 유출, 조직의 산소 결핍으로 인해 심장이 더 큰 힘으로 힘을 가하고 혈압을 상승시켜 이러한 문제를 보완하는 비만과 혈관 기능 장애를 유발합니다.

우리가 볼 수 있듯이, 고혈압은 21 세기의 질병에 기인 한 이유가없는 것은 아닙니다. 왜냐하면 모든 주요 요인은 현대의 대도시 주민에게서 찾을 수 있기 때문입니다.

특징적인 증상

본 태성 고혈압의 임상 양상은 고압에 대한 환자의 압력 수준 및 개별 민감도에 크게 좌우됩니다. 일반적으로 필수 또는 일차 고혈압의 특징은 다음과 같습니다.

  • 흔히 질병의 첫 징후 인 아치형이거나 맥박이가는 성격의 두통.
  • 약점, 졸음, 수면 장애, 성능 저하.
  • 귀에있는 소음 - 귀와 머리에 혈액이 맥동하는 느낌.
  • 깜박 거리는 미지의 유형에 대한 시각 장애, 이중 시력, 시력 감소.
  • 심장 질환 - 심장 박동 증가, 심장 통증.
  • 호흡 곤란 - 공기 부족과 호흡 증가.
  • 부종의 모습, 고혈압과 함께 떨어지는 현상.

일부 환자의 경우 필수 동맥 고혈압은 증상이 없으며 점차적으로 "흑인 증 (black ded)"을 수행하여 신장, 눈 및 심장에 영향을줍니다.

고혈압의 극단적 인 증상은 고혈압 위기 - 환자 수치 (160/100 - 200/120 mm Hg. Art.)에 대한 높은 압력 상승과 고혈압 증상의 극도로 현저한 징후.

진단

근본적인 고혈압의 1 차 검출은 어렵지 않습니다. Korotkov 방법을 사용하여 혈압을 여러 번 측정하는 것만으로 충분합니다. 하루 중 서로 다른 시간에 양손에 보통의 혈압계를 사용합니다. 의심스러운 경우, 환자는 하드웨어 일일 혈압 모니터링 (ABPM)을 권장 할 수 있습니다. 이를 위해 휴대형 혈압계가 팔에 고정되어 있으며 지정된 간격으로 압력을 자동 측정하고 결과와 측정 시간을 데이터베이스에 기록합니다.

추가 진단을 위해서는 대상 장기의 상태를 평가하는 것이 중요합니다.

  • oculist 검사 및 안저 혈관 평가.
  • 혈액 검사를 통해 단백질, 설탕, 콜레스테롤 및 그 분수 수준을 평가합니다.
  • 신장 기능의 지표 평가를위한 소변 검사.
  • 심전도.
  • 심장과 복부 기관의 초음파.
  • 신경 학자의 검사 및 신경 상태의 평가.

이 연구는 의사가 특정 환자의 질병의 지속 기간과 심각성을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

휴대용 혈압계를 사용하면 24 시간 내내 혈압을 측정 할 수 있습니다.

치료 방법

필수 고혈압은 급진적 인 치료를받지 않지만 적절한 치료와 생활 방식은 환자의 상태를 완전히 보상하고 합병증을 최소화 할 수 있습니다. 환자는 종종 고혈압을 감기와 비슷한 비 심각한 질병으로 간주하여 진단에 대해 매우 경솔합니다. 이것은 매우 위험한 망상이고 고혈압은 지속적이고 체계적인 치료가 필요합니다. 자가 치료는 완전히 받아 들일 수 없으며, 치료는 의사가 선택하고, 처방하고, 통제합니다.

환자는 반드시 준비가되어 있어야하며 처음부터 치료를 선택할 수있는 것은 아니며 변경하거나 결합해야합니다. 이것은 의사가 무능하다는 것을 의미하는 것이 아니라 오히려 반대입니다. 그는 특정 환자에 대한 개별 계획을 선택하려고합니다.

"본질적 고혈압"진단의 치료 방법은 약물과 행동으로 나눌 수 있습니다. 비 약물 치료부터 시작합시다.

건강한 라이프 스타일

건강한 생활 방식은 반드시 고혈압의 치료와 예방에 포함되어야합니다. 젊은 환자의 가벼운 정도의 질병의 경우 영양 상태와 생활 방식의 정상화만으로 상태를 보충 할 수 있습니다. 규정 식을 정상화하고, 동물성 지방, 설탕, 짠 음식, 커피, 알콜의 소비를 제한하십시오. 충분한 양의 채소, 과일, 식물성 기름, 깨끗한 음용수를 사용하는 것이 중요합니다.

신체 활동은 투여되는 경우에도 매우 중요합니다. 심장병 전문의는 하루에 한 시간 씩 적극적으로 걷는 것이 좋습니다 -이 부하 옵션은 심혈관 질환 발생 위험을 줄입니다. 훌륭한 옵션은 수영, 조깅, 요가, 수중 에어로빅입니다.

스트레스를 피하고 신경 쇼크를 피하고 매일 섭취하며 밤에 적어도 8 시간자는 것이 필요합니다.

약물 요법

고혈압 치료에 권장되는 약제는 다음과 같습니다.

항 고혈압제

이들은 혈압, 심박수를 낮추고 혈관을 이완시키는 작용 메커니즘이 다른 화학 물질입니다.

  1. 베타 차단제
  2. 알파 차단제
  3. 칼슘 채널 차단제
  4. IAP 억제제
  5. 안지오텐신 수용체 길항제
  6. 혈관 확장제
  7. 이뇨제
  8. 결합 약물

진정제

진정 약은 심리적 치료사가 처방 한 허브 (발레리안, 마약, 박하) 및 복합성 - 진정제 및 항우울제 중 가장 단순한 것일 수 있습니다.

추가 약

이러한 약물 그룹은 환자의 수반되는 질병 및 표적 기관 손상에 기초하여 처방 될 수 있습니다.

  • 신경 보호제 (Neuroprotectors)와 방향 신경 억제제 (nootropics)는 신경계와 뇌의 세포를 보호하는 작용제입니다.
  • 설탕을 낮추는 약물과 당뇨병 환자를위한 인슐린.
  • 콜레스테롤 저하제 - 스타틴
  • 갱년기 폐경기 여성의 호르몬 대체 요법은 불안정한 압박감, 홍조와 함께 폐경기를 배경으로 종종 처방됩니다.

체계적, 규칙적 및 처방 된 치료만으로 고혈압을 안정화시키고 불쾌한 임상 증상 및 가능한 합병증 - 뇌졸중, 심한 장애뿐만 아니라 사망까지 초래하는 심장 발작으로부터 환자를 구할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

예측

일반적으로 통제 된 고혈압에 대한 예후는 유리합니다. 통제는 체계적인 치료와 건강한 생활 방식을 통해서만 이루어질 수 있습니다.

건강에 해로운 먹는 행동과 앉아있는 생활 방식을 배경으로 빈번한 고혈압 성 위기를 겪고 마약을 복용하지 않고도 통제 할 수없는 질병의 진행은 심각한 합병증과 심지어 사망까지 초래합니다. 고혈압의 평균 사망률은 약 6-7 %입니다.

필수 고혈압 : 증상, 치료

근본적인 고혈압은 가장 흔한 형태의 동맥성 고혈압 (모든 경우의 96 %)이며 수축기 압력이 140mm 이상으로 꾸준히 증가합니다. Hg st. 90 mm 이상 이완기 혈압. Hg st. 이 유형의 고혈압에서 혈압 상승 (BP)과 다른 기관의 기능 장애 사이의 관계는 감지되지 않으며, 이는 그 특징입니다. 본 태성 고혈압의 증가 된 압력은 휴식시에 발생하며, 이러한 압력 상승은 주로 동맥과 심장의 기능 장애를 초래합니다. 이 병리의 진행과 적절한 치료의 부재로 환자는 심각한 합병증을 경험하여 그의 장애 및 사망 (뇌졸중, 심부전, 심근 경색)으로 이끈다.

원인과 위험 요인

현대 의학에서 본질적 고혈압의 발생 원인에 대한 명확한 이해는 없습니다. 의사들은이 질병이 여러 가지 요인에 기인한다고 생각하며, 다른 원인으로 인해 병합 및 발달에 기여합니다. 본질적인 고혈압의 출현을 유발할 수 있습니다 :

  • 유전;
  • 나쁜 습관;
  • 50 세 이상;
  • 비만;
  • 저 동적;
  • 빈번한 스트레스 상황 및 정서적 스트레스;
  • 식이 요법과 과다한 소금 섭취;
  • 몸에 칼슘과 마그네슘 부족.

개발 단계

근본적인 고혈압 동안, 나는 다음 단계를 골라 낸다 :

  • 1 단계 : 혈압이 140-160 / 90-99 mm 이상으로 올라가지 않습니다. Hg 예술, 무증상, 뇌졸중이나 심장 마비의 위험은 약 5 %이며, 환자의 15 %는 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.
  • 3 단계 : 혈압이 180 / 115-120mm 이상으로 상승합니다. Hg 환자는 죽상 경화증의 징후가 있으며 고혈압 성 위기가 더 자주 발생하며 합병증 발생 위험은 30 %입니다.

증상

본 태성 고혈압의 1 단계에서 심령 감정 상태에 불편 함을 호소하지만 의사에게 명확하게 설명 할 수없는 환자도 있습니다. 환자의 70-75 %는 불만이 없습니다. 이 필수 고혈압 단계는 15-20 년간 지속될 수 있습니다.

2 단계에서 증상도 사라질 수 있지만 환자를 검사 할 때 장기 손상 징후가 감지됩니다. 때때로 고혈압 성 위기가 관찰됩니다.

환자의 본 태성 고혈압의 3 단계에서 혈관 병변의 징후가 결정되고 혈관, 심장, 뇌 및 신장의 심각한 질병이 발생합니다. 환자들은 다음에 대해 불평합니다 :

  • 두통;
  • 현기증;
  • 날씨의 변화에 ​​대한 고통스러운 반응;
  • 마음에 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 시각 장애;
  • 이명;
  • 빈맥;
  • 약점;
  • 그의 눈 앞에서 날아간다.
  • 발한;
  • 팽창;
  • 메스꺼움;
  • 얼굴의 홍조.

합병증

  1. 고혈압 위기 : 뇌졸중 및 심근 경색을 유발할 수있는 심혈 관계 및 뇌 질환의 개별 표준보다 높은 혈압 상승과 함께 발생합니다.
  2. 고혈압 성 심혼 : 심근 수축성의 위반 및 심혼의 벽의 두껍게 함 함께, 심근 경색, 급격한 관상 동맥 죽음, 부정맥 또는 심장 마비로 이끌어 낼 수있다.
  3. 신장 손상 : 다뇨증, 야간 빈뇨, 신부전증의 형태로 나타납니다.
  4. 안저의 병변 : 출혈, 혈관 수축, 시력 감소, 실명.
  5. CNS 병변 : 기억 상실, 두통, 결석, 성능 및 지적 능력 저하, 고혈 뇌증, 뇌 혈관 사고, 치매, 뇌졸중.

치료

본질적 고혈압의 치료는 도구 및 실험 기술을 사용하여 환자의 철저한 병력, 검사 및 종합 검사를 수집 한 후에 수행 할 수 있습니다. 여기에는 비 약물 및 약물 요법이 포함됩니다.

비 약물 치료는 질병의 합병증을 예방하는 것을 목적으로하며 다음과 같은 조치를 포함합니다 :

  1. 소금 섭취량을 하루 5-6g으로 제한하십시오.
  2. 고도 불포화 지방을 함유 한 식품의 섭취를 배제한다.
  3. 과체중과 싸우고.
  4. 듀럼 밀 (durum wheat)에서 채소, 과일, 시리얼, 희박한 고기 및 파스타를 섭취하는 것.
  5. 음주 정권 준수.
  6. 금연과 알콜 중독.
  7. 수면의 정상화.
  8. 정신 - 정서적 스트레스와 피로를 배제.
  9. 매일 신선한 공기를 마시 게됩니다.
  10. 건강 상태에 적합한 신체 운동.
  11. 정권 및 산업 보건의 정상화 (소음 및 진동과 관련된 작업 제외).

본 태성 고혈압 환자의 혈압이 체계적으로 증가하면 항 고혈압제를 사용하는 것이 좋습니다. 의약품의 선택은 진단 검사의 모든 데이터를 분석 한 후 의사가 수행 할 수 있습니다. 낮은 혈압을 적용 할 수 있습니다 :

  • 진정제 : Reserpine, Raunatin, Vincamine, Apressin, 황산 마그네슘;
  • 항 아드레날린 성 약물 : Isobarin, Regegram, Dopegit;
  • 칼슘 길항제 : Nifedipine, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제 : Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista H;
  • 이뇨제 : 하이드로 클로로 티아 지드, 부 메타 탈, 브린 딕스, 트라이 암 테렌, 기그 로튼, 훌 발티돈, 스피로 노 락톤;
  • 베타 차단제 : Anaprilin, Timol, Trasicor, Atenolol;
  • ACE 억제 물 : Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • 혈관 확장제 : Apressin, Minoxidil, Hyperstat.
항 고혈압 치료제 선정 알고리즘

Antispasmodics (Dibazol), α2-adrenomimetics (Clofelin, Clonidine), ganglioblockers (Benzohexonium, Pentamine) 및 기타 약물은 고혈압 위기를 완화하는 데 사용할 수 있습니다.

본 태성 고혈압 환자의 입원 징후는 다음과 같습니다.

  • 복합 약물 치료 선택의 복잡성;
  • 외래 진료를 중단 할 수없는 고혈압 위기 및 고혈압 뇌증 (혼란, 메스꺼움, 구토)의 징후가있는 고혈압 성 위기;
  • 복잡하고 침해적인 진단 기술의 필요성;
  • 고혈압으로 인한 합병증.

필수 고혈압 -이게 뭐지? 원인, 증상 및 치료

근본적인 고혈압은 국가 발달 수준 및 생활 조건에 관계없이 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치는 심혈 관계 질환의 가장 널리 퍼진 질병입니다. 이 질병의 발병 원인은 아직 알려지지 않았지만 그 합병증은 생명을 위협합니다. 이들은 뇌졸중이나 심장 발작과 같은 심각한 상태입니다. 왜 본질적인 고혈압이 발생합니까? 불행히도, 모두가 그것이 무엇인지 알지 못합니다. 따라서이 문제를보다 자세히 살펴 보겠습니다.

이 질병은 무엇입니까?

이전에는이 ​​질환을 고혈압이라고 부르지 만 국제 분류 (ICD)로 전환 한 후에 그 이름이 다른 필수 고혈압으로 대체되었습니다. ICD 10에는 코드 I10에 따라 질병이 포함되어 있습니다. 이 질병의 형태는 확인 된 고혈압의 경우의 총 수의 거의 90 %를 차지합니다. 또한 전문가들은 35-45 세의 사람들이 가장 많이 고통 받고 있다고 말합니다.

1 차 (필수) 고혈압은 혈압이 지속적으로 증가하는 특징이 있습니다. 140mmHg의 상한 (수축기) 지수를 가진 사람은 아프다고 간주됩니다. 및 90 mmHg. 낮은 (이완기). 이 질병은이 숫자가 동시에 증가하고 하나의 값이 증가한다는 특징이 있습니다.

병든 사람들의 주된 문제는 그들이 시간의 압력 표시기에 대해 항상 배우는 것은 아니며, 배운 후에 즉시 의사에게 가지 않는다는 것입니다. 또한 일부 환자는 심지어 압력이있는 문제를 관찰 할 때 간헐적으로 또는 매우 나쁠 때만 약물을 복용합니다.

불규칙한 약물 투여로 인해 혈관 질환이 발병 할 확률이 높아집니다. 그러나 환자의 상태와 약물 복용을 지속적으로 모니터링하는 것이 환자의 복지를 개선하고 환자의 혈관과 심장의 수명을 연장시키는 신뢰할 수있는 방법입니다. 고혈압은 교활한 질병으로 의사의 감독하에 환자의 압력을 일상적으로 제어해야합니다.

고혈압의 원인

혈압이 상승하면 환자가 "본질적 고혈압"으로 진단하게됩니다. 이 병의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 즉, 의사는 특정 질병이있는 기관이 혈압의 변화에 ​​영향을 미치는지 결정할 수 없습니다.

그러나 즉각적인 원인은 여전히 ​​확립되어 있습니다.

  • 유전, 고혈압 환자의 50 %에서 확인;
  • 질병의 위험을 여러 번 증가시키는 초과 체중의 존재;
  • 허혈성 심장 질환을 일으키는 수년간의 지속적인 흡연 사실;
  • 낮은 신체 활동 (종종 과체중과 함께);
  • 일부식이 습관 : 예를 들어, 많은 양의 소금은 고혈압의 위험을 증가시키고 심지어 심근 질량을 증가시킵니다. 부적당 한식이 요법과 패스트 푸드 사용과 관련된 신체의 과도한 체액; 비타민 부족과 다이어트 중 미량 원소; 강한 차와 커피, 주류의 규칙적인 소비;
  • 스트레스와 과도한 신경 감정적 인 스트레스.

전문가들은이 질병에 대한 강한 "회춘"을 가난한 환경, 열악한 생활 방식 선택 및 직장에서의 지속적인 스트레스와 관련시킵니다. 또한 만성 질환 (당뇨병 등)이있는 사람, 특히 신체가 55 세가 지나면 신체의 지방 대사 장애가있는 사람은 병에 걸릴 위험이 크게 증가합니다.

고혈압의 정도

본 태성 고혈압과 같은 질병의 발병을 고려하십시오. 이 병의 발병 기전은 혈압 수치와 합병증의 위험 인자의 조합에 따라 3도 차이가 있습니다.

고혈압의 중증도

고혈압, mm Hg

낮은 혈압, mm Hg

학위를 결정함에있어 질병의 단계와 합병증의 위험도 명시되어 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 혈압을 여러 번 증가시키는 것을 고려해야합니다. 위험 그룹 1에서의 I-II 중증도의 본질적인 고혈압은 대개 급격한 변화없이 혈압이 약간 안정적으로 상승하는 것과 동반됩니다. 위험 그룹 2의 경우, 고혈압 위기가 이미 발생할 수 있습니다.

고혈압

근본적인 고혈압의 3 단계가 있습니다 :

  • 1 단계 - 증상이없고 내부 장기에 부정적인 변화가 있음.
  • 2 단계 - 혈관 벽을 바꾸는 과정이 시작되면 경미한 심근 비대가 나타나는데 이는 지금까지 심장 및 다른 기관의 정상적인 기능에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 3 단계는 혈관 병리의 징후가 나타나고 "표적"인 장기에 손상을 입는다.

필수 고혈압 - 그게 무엇이며 어떻게 치료합니까? 환자의 담당 의사는 질병의 심각성, 확립 된 위험 요인 및 표적 기관 손상의 일부 특징에 따라 환자에게 이러한 질문에 답할 것입니다. 의사는 치명적일 수있는 합병증의 위험도를 결정합니다. 그리고 그들은 낮거나 높거나 매우 높습니다. 합병증의 위험은 예를 들어 1 등급의 고혈압 환자와 동시에 당뇨병, 표적 기관의 질병 발현, 이전에 허혈성 합병증 또는 뇌졸중으로 전이 된 경우 크게 증가합니다. 그러한 환자에게는 심각한 건강 문제가 발생할 확률이 높습니다. 심각한 건강 문제 때문에 신중하게 압력을 모니터링해야합니다.

대상 기관

고혈압은 몸에 이상 변화가 있음을 나타냅니다. 대상 장기는 혈압 상승의 부작용으로 고통받는 사람입니다.

어떤 장기가 "표적"이 될 수 있는가?

  • 뇌, 혈관의 변화로 세포의 정상적인 영양이 감소되어 잦은 두통, 머리의 소음, 기억 장애 및 정신적 뇌 기능과 같은 증상을 유발합니다. 결과적으로 출혈, 미세 공포, 고혈압 위기, 신경계의 이영양증, 그리고 노인의 혈관성 치매 등의 악화와 정신 이상이 발생할 수 있습니다.
  • 눈 - 망막의 변화, 망막의 변화, 혈관이 손상된 경우, 안저 검사시 눈에.니다. 환자는 시력 저하, 망막 박리, 눈의 압력이 크게 증가 할 수 있습니다.
  • 혈압이 상승 된 심장은 증가 된 하중으로 작용하여 심근 비대가 발생할 수 있습니다. 처음에는 심장이 정상 혈류를 유지하여 심장이 혈압의 상승에 적응할 수 있도록 돕지 만 나중에 심장 근육이 고갈되어 영양 실조로 고통받습니다. 결과는 슬프다 - 환자의 심장 발작, 부정맥의 발생 및 관상 동맥 질환의 사망까지의 경향.
  • 신장 질환 (종종 AD와 상호 연관되어 있음)은 다양한 부정적인 과정이 발생합니다. 즉, 압력이 발달하고, 동맥류 이영양증이 발생합니다. 장기간의 본 태성 고혈압 병력이있는 환자는 혈압 상승의 결과 인 신부전을 일으킬 수 있습니다 그 이유는 더 악화되었다.
  • 혈관 - 죽상 경화증의 위험이 있습니다.

고혈압의 증상

성인 환자의 필수 고혈압의 가장 기본적인 증상은 톤 미터로 측정했을 때 고혈압 수치이며이 수치는 한 달 동안 여러 번 기록됩니다. 이 질환의 각 단계마다 다른 증상과 정도가 다른 기관에 영향을 미칩니다.

초기 단계 : 증상이 보이지 않습니다.

질병의 초기 단계에서 환자는 종종 자신의 고혈압을 느끼지 못합니다. 질병의 증상은 보이지 않습니다. 말썽의 유일한 신호 : 약점의 느낌, 두통, 어지럼증의 시합 및 눈의 어둡게하기. 이러한 증상은 정상적인 음식 섭취 및 커피 나 알코올 남용에 대한 강한 육체적 또는 정서적 스트레스의 결과로 발생합니다. 이러한 주요 증상은 혈압계로 혈압을 측정하고 의사를 방문하는 것에 대해 생각하는 이유입니다. 질병이 진행됨에 따라 혈관의 구조가 변화하기 시작하여 주로 심장에 영향을줍니다.

두 번째 단계 : 위기는 가능하다.

2 단계에서이 질환의 증상이 더욱 두드러지고 고혈압 위기를 동반 할 수 있습니다. 위기는 혈압의 급격한 상승으로 내부 장기의 혈류 변화와 심리적 배경의 교란이 발생합니다. 고혈압의 위기를 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

  • 부적 절한 식사, incl. 환자의 식단에 많은 소금;
  • 날씨의 급격한 변화.

고혈압 2도 위험 수준의 고혈압 증상은 다음과 같습니다 :

  • 어깨 뼈에 통하는 흉골 통증;
  • 심한 두통;
  • 현기증;
  • 의식의 상실 가능성.

이 단계에서 당연히 질병을 발견하는 것이 더 이상 불가능하지 않습니다. 따라서 환자가 종종 의사에게 오는 것과 같은 증상이 나타나면 그는 "본질적 고혈압"으로 진단됩니다. 그것은 무엇입니까 - 환자는 필요한 검사를 임명하고 치료를 권유 할 주치의로부터 배웁니다. 질병의 2 단계에서 압력을 낮추는 약물을 별도 섭취하면 더 이상 원하는 효과를 얻지 못합니다. 혈압 수준을 지속적으로 모니터링 할 수있는 포괄적 인 치료가 필요합니다.

3 단계 (중증)

질병의 3 단계 (가장 심한) 단계에있는 환자의 경우 다른 장기에서 이미 다양한 증상이 관찰됩니다.

  • 지적 능력의 점진적 감소, 주의력 및 기억의 악화, 행동의 부정적인 변화 (무관심 및 우울증)를 나타내는 혈관성 뇌증;
  • 심부전증;
  • 신장의 악화, 대사 장애 (소변 내 단백질 존재, 혈액 검사에서 크레아티닌 증가).

본 태성 고혈압 치료

의사가 필수적인 원발성 고혈압 진단을 내릴 때, 질병의 중증도에 따라 임상 지침이 제공됩니다. 그러나 치료의 주요 목표는 혈압을 정상화하고 환자의 생활 방식을 개선하며 고혈압으로 고통받을 수있는 모든 기관의 기능을 향상시키는 것입니다.

환자가 취해야 할 첫 번째 단계는 그의 라이프 스타일을 완전히 바꾸는 것입니다. 이는 다음을 의미합니다.

  • 나쁜 습관의 거부;
  • 과체중과 영양의 변화, 비만과의 싸움;
  • 운동 활동의 증가.

그리고 환자의 행동의 주된 규칙은 주치의가 추천 한 계획에 따라 혈압을 낮추는 약의 규칙적인 사용입니다. 본 태성 고혈압의 치료에서 생명을 위협하는 것을 포함하여 환자의 건강에 매우 부정적인 영향을 미치기 때문에 갑자기 혈압이 갑자기 상승 할 수 있기 때문에 나중에 치료를 연기하거나 약물 비용을 절약하는 것은 불가능합니다.

의료 방법

필수 동맥 고혈압의 치료는 의사가 처방 한 의약품에서만 발생합니다. 현대의 방법은 여러 약물 그룹을 동시에 사용하여 복잡한 치료법을 포함합니다.

  • 이뇨제는 고혈압 위기를 완화하는 데 사용되는 장기간 사용을 위해 표시됩니다.
  • ACE 억제제 ( "Kapropril", "Lizinopril")는 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이되며 장기간 복용해야하며 심장이나 신장의 병리학 적 치료를 위해 반드시 처방됩니다.
  • 칼슘 길항제는 관상 동맥 심장 질환, 심근 비대 및 심장 부정맥 ( "Amlodipine", "Verapamil") 환자에게 혈관 벽을 가라 앉히고 경련을 줄이는 데 도움이됩니다.
  • 베타 차단제는 협심증이 마취 효과 ( "Atenolol", "Metoprolol")와 함께 심장 부하를 줄이고 압력을 낮 춥니 다.
  • 이 미다 졸린 수용체 작용제는 "본질적 고혈압"으로 진단 된 당뇨병 및 비만 환자의 치료에 사용됩니다. 그것이 무엇인지는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다 : 이들은 심혈관 계통의 통제 연결을 약화시키고 신체의 신진 대사 과정을 개선하고 최소한의 부작용 ( "Moxonidine")으로 약물입니다.
  • 안지오텐신 II 수용체 길항제는 선택 약물 약물 (Lozartan, Valsartan)의 현대 그룹이며, 단점은 비용이 많이 든다는 것입니다.

치료 전술의 선택

다른 그룹의 모든 약물에는 여러 가지 금기 사항이 있으므로 질병 및 관련 건강 문제의 단계를 고려하여 의사가 독점적으로 처방합니다.

I-II 등급의 필수 고혈압은 상당히 양호한 예후를 가지고 있지만, 혈압을 낮추는 의약품을 정기적으로 사용해야 만 있습니다. 동시에, 환자는 항 고혈압 효과가있는 식물 기원, 요금 및 차의 수단 및 추출물의 형태로 압력을 낮추는 민간 방법을 사용할 수 있습니다. 그러나, 이러한 치료는 필수 고혈압을 받기 위해 환자에게 필수적인 의약품의 복합체를 대체 할 수 없습니다.

고혈압 발생의 전망 및 가능한 결과

약물 복합체를 규칙적으로 사용하면 환자는 질병의 부작용으로부터 자신을 보호하고 표적 기관에 대한 고압 효과를 줄이며 정상적인 삶을위한 조건을 조성하는 데 큰 도움이됩니다. 모든 의약품은 매우 오랫동안 복용해야하며, 평생 지속될 가능성이 큽니다.

환자의 발달과 진행성 고혈압의 결과는 매우 슬플 수 있습니다.

  • 급성 심근 경색;
  • 뇌졸중 (뇌출혈);
  • 만성 심부전;
  • 폐부종;
  • 신장 질환.

지속적인 약물 치료, 생활 습관 개선, 스트레스의 가능성을 줄이면 환자가 그러한 합병증을 피할 수 있습니다.

필수 동맥 고혈압

증상

오랜 기간 동안 동맥 고혈압은 증상이 없을 수 있습니다. 이 질환의 징후는 일반적으로 고혈압 위기 (혈압의 급격한 과도한 증가로 인한 비상 상황) 동안 나타납니다.

  • 두통;
  • 현기증 및 기타 신경 장애;
  • 변화하는 날씨에 고통스런 반응;
  • 메스꺼움;
  • 가슴 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 두려움의 느낌;
  • 심장 심계항진;
  • 약점

처음에는 질병이 쉽게 일반적인 피로와 혼동 될 수 있다면, 시간이 지남에 따라 증상이 더욱 분명 해집니다.

  • 이명;
  • 눈 앞에서 날아간다.
  • 발한;
  • 얼굴이 붉어지고 붓기;
  • 아침에 붓기;
  • 손의 붓기.

원인

  • 빈번한 신경 과전압, 스트레스;
  • 지나치게 격렬한 지적 활동, 특히 야간에 충분한 휴식없이;
  • 비만;
  • 과도한 소금 섭취;
  • 유전;
  • 신장 인자;
  • 수반되는 질병 - 죽상 경화증 및 당뇨;
  • 여성에서 폐경기;
  • 연령과 성별 (40 세 미만의 남성은 여성보다 고혈압이 더 자주 나타나며 그 비율은 반대 방향으로 바뀜);
  • 나쁜 습관과 부적절한 생활 습관 (흡연과 알코올 중독, 섭식 장애).

예방

질병의 발병을 막기 위해서는 혈압 상태를 가능한 한 조기에 파악하고 일상적인 조치를 취하는 것이 중요합니다. 위험에 처한 사람들에게는 특히 그렇습니다.

  • 두통, 코피 및 현기증으로 고통받는 사람들;
  • 갱년기 여성;
  • 신장의 급성 염증을 경험 한 사람;
  • 주요 업무를 겪은 사람;
  • 전문적인 활동이 일정한 피로와 과도한 긴장과 관련되어있는 사람.

또한 다음과 같은 예방 요점에주의를 기울여야합니다.

  • 적절한 영양 (육류 및 동물성 지방의 과도한 섭취를 피하고, 음식은 단백질과 콜레스테롤의 함량이 제한되어 적당히 고 칼로리 여야 함);
  • 중량이 초과 된 사람들을위한 체계적인 체중 조절 - 금식 다이어트;
  • 적당한 소금 섭취량;
  • 일과 휴식 시간의 적절한 분배;
  • 체육.

치료

필수 동맥 고혈압의 치료의 주요 목적은 심혈 관계 합병증의 위험을 극대화하고 이로 인한 사망 위험을 극대화하는 것입니다. 이것은 혈압의 감소 (140/90 mmHg 이하)뿐만 아니라 흡연, 고 콜레스테롤 및 혈당, 과체중 및 관련 질환의 치료 - 허혈성 심장 질환 ( CHD), 당뇨병 등

고혈압 치료는 비 약물 및 약물 요법의 종합입니다.

  • 금연;
  • 체중 정상화;
  • 알코올 섭취 감소;
  • 신체 활동 증가;
  • 소금 섭취량을 5g / 일로 줄임;
  • 식물성 음식 소비의 증가, 칼륨, 칼슘 (채소, 과일, 곡물) 및 마그네슘 (유제품)의식이 증가뿐만 아니라 동물성 지방의 소비 감소와 함께 식단의 변화.

약물 요법 - 심장 전문의를 검사하고 심혈관 위험을 평가 한 후에 만 ​​엄격하게 개별적으로 개발됩니다.

필수 동맥 고혈압의 예방 및 치료에 대한 좋은 결과는 Klyuchi 건강 및 피트니스 복합 시설에 머물러 서 제공됩니다.

고혈압, 동맥 경화

고혈압, 동맥 경화 여보

근본적인 동맥 고혈압 (EAH) - 원인 불명의 동맥 고혈압 (AH). 주파수 EAH는 모든 AH의 95 %입니다 (전문 병원의 환자를 신중하게 검사하면이 값은 75 %로 줄어 듭니다).

위험 요소

• 감정적 인 스트레스 (급성 또는 만성)

• 유전 적 헌법 적 특징 (아마도 세포막의 병리학)

•식이 습관 (과도한 소금 섭취). 유전적인 측면. Na 수송과 관련된 흥분성 및 비 흥분성 유형의 세포막의 구조 및 기능에 대한 유전 학적으로 결정된 장애

• (부록 2 참조. 유전병 : 매핑 된 표현형).

분류 및 임상 사진

• 경계선 - 정상에서부터 140/90 - 159/94 mm Hg까지의 혈압 변동을 특징으로하는 중년 및 중년층의 EAG 유형입니다. 혈압 정상화

자발적으로 발생합니다. EAH의 전형적인 장기 손상 징후는 없습니다. 국경 고혈압은 약 20-25 %의 사람들에게서 발생합니다. 20-25 %의 환자가 EAH를, 30 %가 수년 또는 모든 삶의 경계 성 고혈압을 앓고 있으며 나머지 동맥압은 시간에 따라 정상화됩니다

• Hyperadrenergic. 증상 : 부비동 빈맥, 수축기 구성 요소가 우세한 불안정한 혈압, 발한, 안면 홍조, 불안, 맥박이 오는 두통. 질병의 초기 기간 (15 %의 환자가 앞으로도 지속됨)

• 가이 퍼 하이드레이트 (나트륨, 휘발성). 증상 : 얼굴, paraorbital 지역의 붓기; 과도한 핍뇨 증으로 이뇨의 변동; sympatholytics를 사용할 때, 나트륨 및 물 보유는 생깁니다; 창백한 피부; 지속적인 두통

• 악성 - 시각 장애가있는 매우 높은 수치까지 혈압이 상승하는 급속도로 진행되는 질병, 뇌증, 폐부종 및 신부전증의 발병. 악성 EAH는 종종 2 차성 고혈압으로 진행됩니다.

• 러시아에서 사용 된 EAG의 분류 (WHO, 1978)

• / stage - 혈압이 140/90 mm Hg 이상 상승합니다. 심혈 관계 손상의 흔적이 없습니다. 불안정한 혈압 상승 (이완기 -90-105 mm Hg 수축기 혈압 150-180 mm Hg)이 특징입니다. 혈압은 보통 휴식하는 동안 정상으로 돌아 오지만 혈압 상승은 필연적으로 반복됩니다. 대상 기관 (심장, 중추 신경계, 신장, 동맥)에는 변화가 없습니다.

• 좌심실 비대와 함께 증가하는 혈압 (이완기 - 수축기 - 105-115 mm Hg, 수축기 - 180-200 mm Hg). 그러나 다른 장기에 손상의 흔적이 없습니다. 많은 두통, 현기증, 심장 통증, 안저 혈관 변화, 고혈압 성 위기로 특징 지어 짐.

• III 기 - 심장 및 여러 다른 장기 (뇌, 망막, 신장 등)에 손상을주는 혈압 (이완기 - 수축기 - 수축기 115-130 mmHg - 200-230 mm Hg)이 유의하고 지속적으로 증가합니다.. 혈압의 자발적인 정상화는 일어나지 않습니다. 그러나 혈관 사고 (뇌졸중, MI) 후에는 혈압이 정상 값으로 떨어질 수 있습니다. 임상상은 심장 (협심증, 심근 경색, 순환기 실패), 중추 신경계 (뇌 혈관 사고, 뇌증), 신장 혈관 (신 혈관 경화증) 및 안저 등 대상 기관의 손상 정도에 따라 결정됩니다.

진단

EAH의 진단은 이차성 고혈압의 제거로만 확립됩니다.

치료 :

참조 전술

• WHO는 수축기 혈압이 160mmHg 이상인 치료 (비 약물 후 약물)를 시작할 것을 권장합니다. 및 / 또는 이완기 혈압이 95 mmHg 초과.

• 위험 인자가있는 경우, 고혈압 치료는 140/90 mm Hg 이상의 혈압에서 시작됩니다.

• 초기 검사 중 혈압의 가치에 따른 전술

• 130-139 / 85-89 mm Hg - 연중 조사

• 140-159 / 90-99 mm Hg - 한 달 안에 시험

• 160-179 / 100-109 mm Hg - 1 개월 이내에 입원

• 180-209 / 110-119 mm Hg - 1 주일 이내 입원

• >210 />120 mmHg 즉시 입원

• 혈압을 140/90 mm Hg 이하로 낮추는 것이 좋습니다. (<140/90 mm Hg - 성인 환자의 혈압 최적 수준, 120-130 / 80 mm Hg. - 고혈압 I 급 젊은 환자의 혈압 최적 수준)

• 이완기 혈압이 90 mmHg 미만으로 감소했습니다. CHD 발병률 감소

유의 한 기간과 중증도로 혈압을 과도하게 낮추면 뇌의 저 관류 (저산소증, 뇌졸중), 심장 (협심증의 악화, 심근 경색), 신장 (신부전)으로 이어질 수 있습니다. 비 약물 치료

•식이 요법 : 소금의 제한 (하루 6g / day, 나트륨과 물의 하루 3g 지연), 탄수화물, 지방 (음식에 포화 지방 함량이 낮고 불포화 지방이 증가 함). 하루에 1.2-1.5 리터로 소비되는 유체의 양을 줄입니다. 칼륨과 마그네슘을 함유 한식이 식품의 증가

• 알코올 및 흡연 금지

• 과체중 감소

• 충분한 신체 활동 : 심장 박동수가 50 % 증가하고 (분당 80-100 단계의 금기 사항이 없을 경우), 쉬운 달리기, 조용한 스키 산책, 운동 용 자전거 등 30-45 분간 적어도 3-4 r /

합리적인 심리 치료, 자동 훈련, 이완, 최면

• 신체적 방법 : 일렉트로 슬립, 고압 산소 공급

• Phytotherapy : cudweed, 산사 나무, immortelle, tributary.

약물 요법

치료

점차 증가하는 소량으로 시작해야한다.

• 기립 성 저혈압 (methyldof, prazosin, labetalol)을 약물로 사용하지 마십시오.

• 약 1 p / day의 약물 복용 권장

• 우울증을 유발하는 약물 (clonidine, methyldopha, reserpine)을 처방하지 마십시오.

• 이뇨제 나 ACE 억제제를 처방 할 때 신장의 기능 상태와 전해질의 함량을 조절합니다

• ACE 억제제를 사용하면 신장 배설이 늦어 져 효과가 향상 될 수 있습니다. 이 경우, 권장 약속 fosinopril. 단계 원리

• I 병기는 EAG의 1 단계에서 선택됩니다 (이뇨제, B- 아드레날린 차단제, 칼슘 통로 차단제, ACE 억제제).

• 병기 II는 병기 II 및 단일 요법 실패의 경우에 나타납니다. 첫 번째 약물이 효과가 없거나 용납되지 않으면 다른 약물을 처방합니다. 첫 번째 약물의 효능은 낮지 만 내약성은 좋지만 복용량을 늘리거나 두 번째 약물 선택이나 대체 약물 중 하나 (예 : 이뇨제와 B- 아드레날린 차단제 또는 이뇨제와 아드레날린 성 약물의 조합)를 추가하십시오.

• III 기가 III 기 EAG에 나타나고 II 기가 실패한 경우 3 기를 추가하거나 2 기 약물을 대체하십시오. 선택할 수있는 약물과 대체 약물의 모든 조합이 허용됩니다.

• 4 단계는 이전 단계의 비 효과, 질병의 급속한 진행 또는 악성 고혈압 증후군의 발병으로 나타납니다 : 3 단계

또는 제 4 약물.

• Hydrochlorothiazide 12.5-50 mg / day

• 사이클로 펜 티아 지드 (cyclomethiazide) 0.5 mg / 일

• 클로르 탈리돈 (oxodolin) 12.5-50 mg / 일

• Capoten (캡토 프릴) 25-150 mg / day

• Enalapril 2.5-20 mg / day

• 포시 노 프릴 10-60 mg / 일

• 리시 노 프릴 2.5-40 mg / 일

• Ramipril 2.5-10 mg / day

• Angiotenzine II 수용체 차단제 II - losartan 25-100 mg (1 회 또는 2 회 투여)

• 칼슘 채널 차단제

• 딜 티아 젬 120-360 mg / 일

• Isradi 핀 2.5-15 mg / 일

• 니카디핀 20-40 mg / 일

• 니페디핀 (장기 복용 형태) 30-120mg / 일

• 니트 레닌 핀 (Nitrendipine) 5-40 mg / 일

• 베라파밀 120-480 mg / day

암로디핀 2.5-10 mg / day. 베라파밀 (Verapamil)과 딜 티아 젬 (diltiazem)은 붕괴, 서맥, AV 차단, 수축기

• 비 선택적 (B1- 및 B2-) 차단제 : propranolol (anaprilin) ​​40-240 mg / day 2 회 복용, pindo-lol 5-15 mg 2 p / day, timolol 10-40 mg / day 2 회 복용

• 선택적 (심장 선택적) B1- 아드레날린 성 차단제 : 아테 놀롤 25-100 mg 1-2 p / 일, 메토 프로 롤 50-200 mg / day 2-3 회 복용, 아세 부돌 롤 200-800 mg / day, 나돌 롤 40-240 mg / Betaxolol 10-20 mg / day.

• 프라 조진 1-20 mg / 일

• 독사조신 1-16 mg / 일

• 클로니딘 (클로니딘) 0.1-1.2 mg / 일

• Estulin (구아 나파 신) 1-3 mg / day

• Methyldopa 250-2 000 mg / day

• 구아 네티 딘 (옥타 딘) 10-50 mg / 일

• Reserpine 0.1-0.25 mg / day. reserpine을 함유 한 복합제 (예 : adelfan, cristepin)

• Raunatin 2-12 mg / day

• 혈관 확장제 - 히드라라진 (apressin) 최대 100 mg / 일

• 루프 이뇨제 (신장 기능 장애에 효과적이며 고혈압 및 신부전증에 효과적 임)

• 푸로 세 미드 20-320 mg / 일

• Bumetanide (부 페녹스) 0.5-5 mg / day

• Ethacrynic 산 25-100 mg / day

• 인다 파 미드 2.5 mg / 일

• 칼륨 보존 이뇨제는 보통 저칼륨 혈증의 발생에 thiazide 이뇨제를 사용하여 사용됩니다

• Amidorid 5-10 mg / day

• Spironolactone 25-100 mg / day

• Triamteren 50-100 mg 4 p / day.

러시아에서 권장되는 항 고혈압제 (프로젝트에서

• 러시아 연방 고혈압 예방 및 치료를위한 연방 프로그램

• 이뇨제 : hydrochlorothiazide, triampur, furosemide, spironolactone

• B- 아드레날린 성 차단제 : propranolol (anaprilin), atenolol, metoprolol

• 칼슘 통로 차단제 : 딜 티아 젬, 베라파밀, 암로디핀,이 라다이 핀

• ACE 억제제 : captopril, enalapril, ramipril

• 혈관 확장제 : hydralazine, prazosin

• 중추 신경 자극제 - 클로 펠린. 항 고혈압제가 야간 혈압에 미치는 영향. 칼슘 길항제는 최대 효과, 중등도 ACE 억제제, B- 아드레날린 성 차단제 및 최소 중심부 부신 자극제를 갖는다.

항 고혈압제의 회수. 항 고혈압제의 섭취를 중단 한 후 혈압이 처음의 혈압을 훨씬 초과하는 수준으로 상승하는 경우가 중앙 작용 (클로니딘, 메틸 도파)보다 더 자주 발생합니다. 합병증

• 뇌증, 뇌 혈관 사고, 심근 경색, 갑작스런 사망.

현재 및 예측

EAH는 만성적으로 악화되고 개선되는시기에 발생합니다. 질병의 진행은 속도에 따라 다를 수 있습니다. 천천히 진행성 (양성)과 급격히 진행성 (악성) 인 병이 있습니다.

동의어

• 일차 동맥성 고혈압

본 태성 고혈압의 증상 및 치료

근본적인 고혈압은 심장 혈관계의 가장 흔한 질병 중 하나 인 동맥 고혈압의 가장 흔한 유형입니다. 침착 한 상태의 진단과 같은 환자에서는 정기적으로 혈압이 상승하여 동맥의 무결성과 심장의 기능을 손상 시키며 심근 경색, 심부전 및 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

에센셜은 증상이있는 동맥 고혈압에서 나타나는 고혈압과 장기 병리의 연관성이 결여되어 다른 유형의 고혈압과 다릅니다.

질병의 증상 및 원인

이 질환은 초기 증상이 없으며 무증상입니다. 그러나 근본적인 고혈압이 진행되고 장기 및 혈관의 돌이킬 수없는 변화가 형성되는 후기의시기에 환자는 두통, 이명, 복시, 현기증을 느낍니다.

근본적인 고혈압에 대한 분명한 이유는 없습니다. 그러나이 질병의 발병은 다음 요인에 의해 촉진되는 것으로 알려져 있습니다 :

고령자는 동맥에 연령과 관련된 변화가 있기 때문에 본 태성 고혈압의 위험이 있습니다. 특히 남성에서는 정기적으로 고혈압이 발생하며 정기적으로 알코올을 섭취하고 지속적인 스트레스를받습니다. 또한,이 질환과 소금 섭취량 사이에는 직접적인 관계가 있음을 알 수 있습니다. 하루에이 제품의 5.8g 이상이 질병을 발병 할 위험을 유의하게 증가시킵니다. 다량의 나트륨을 섭취하면 고혈압의 위험이 증가합니다. 이 관계의 이유는 나트륨이 체내에 물을 보유 할 수 있기 때문입니다.

유전성 질환의 발병에 유전이 고려되지만, 고혈압의 발병에 관여하는 유전자가 아직 밝혀지지 않았기 때문에 이러한 믿음의 증거는 없습니다. 고혈압의 원인은 또한 호르몬 장애 (쿠싱 증후군), 신장병, 경구 피임약 및 코르티코 스테로이드가 될 수 있습니다.

질병의 단계

필수적인 주요 고혈압의 3 가지 주요 단계가 있습니다 :

  1. 1 단계는 명백한 불만과 증상이없는 것이 특징입니다. 이것은이 질환의 경미한 형태이며 필수 동맥성 고혈압 환자의 약 70 %에서 발생합니다. 첫 단계는 꽤 오랜 시간이 걸리고 20 년 동안 안정적인 안정화가 가능합니다. 그러한 환자에서 심부전이 발병 할 위험은 6 배 증가하고 뇌졸중은 3-5 회 발생합니다.
  2. II 기는 대부분 무증상이지만 1 기와 달리 심장, 뇌, 신장과 같은 표적 장기의 병변을 검사합니다.
  3. III 기는 혈관 합병증 및 죽상 동맥 경화증의 발생이 특징입니다.

본 태성 고혈압 진단

이 질환을 적시에 감지하려면 정기적으로 압력을 측정해야하며, 140/90 mm Hg 이상인 경우에는 전문의에게 자세한 검사를 요청하십시오. "고혈압"진단은 고혈압이 3 번 연속으로 기록되는 경우에 이루어집니다. 고혈압의 정확한 형태를 결정하려면 표적 기관 손상의 존재를 확인하는 것이 필요합니다.

심장, 에코 및 심전도, 흉부 장기의 엑스레이 검사, 신장 검사, 초음파 검사, 안구 혈관 검사, 소변 검사 및 혈액 검사를 수행합니다. 이 모든 연구가 표적 기관에 대한 손상을 나타내지 않았고 압력 증가의 특별한 원인이 발견되지 않으면 필수 동맥 고혈압의 진단이 이루어집니다.

진단을 내릴 때 중요한 뉘앙스는 혈압 측정 중 환자의 상태인데, 그는 단순히 신경질 적이기 때문에 결과를 크게 왜곡합니다. 또한, 압력을 측정 할 때 관찰해야하는 많은 규칙이 있습니다 (신체와 손의 정확한 위치). 그렇지 않으면 의사 고혈압을 진단 할 수 있습니다.

치료 및 치료

이러한 진단을받은 환자는 먼저 자신의 라이프 스타일을 검토하고 변경해야하며 약물을 복용해야합니다. 알콜의 사용을 줄이거 나 완전히 없애고, 금연하고, 음식에서 소금의 양을 줄이며, 육체 운동과 균형 잡힌 식사를 통해 비만을 줄이려면 노력해야합니다. 변화된 생활 방식으로 결과가 나오지 않으면 마약 치료가 실시됩니다. 본질적 고혈압의 치료에서 이러한 약물을 사용하십시오 :

  • 이뇨제 (dichlothiazide, furosemide, spironolactone).
  • 베타 차단제 (나돌린, 티몰 롤, 레바 탈롤).
  • ACE 억제 물 (captopril, enalapril, lysinolry).
  • 칼슘 채널 차단제 (베라파밀, 딜 티아 젬).
  • 항 아드레날린 성 작용제 (pentamine reserpine, guanethidine).
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제 (로사 르탄).
  • 직접 작용하는 혈관 확장제 (hydralazine, minoxidil, sodium nitroprusside).

의사는 환자의 상태뿐만 아니라 모든 징후와 금기 사항을 고려하여 이러한 약물을 처방 할 수 있습니다. 혈압이 감소했지만 일반적인 상태가 개선되지 않은 경우 다른 약제가 처방됩니다. 또한 고혈압의 치료는 혈압의 수준을 한 번 낮추는 것이 불가능하기 때문에 중단없이 평생 동안 이루어져야한다는 사실을 알고 있어야합니다.

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혈전 정맥염

치질은 히포크라테스 시대부터 알려진 질병의 그룹에 속하며,이 논쟁은 사람들에게 많은 고통을 줄 수 있습니다. 적어도 한 번 지구의 전체 인구의 약 5 %가 그것에 직면했다. 그러나 여성의 경우 치질이 남성보다 거의 4 배 적은 것으로 나타났습니다.
낱말 "hemorrhoids"는 고대 그리스 근원의이고 "출혈로"번역된다.치질은 어디에서 왔으며 그 원인은 무엇입니까?...

lymphostasis 동안 다리의 팽창을 제거하는 방법

혈전 정맥염

각 사람은 엄청나게 뚱뚱한 부은 다리 하나의 다리를 가진 사람들을 만났습니다. 이것은 신체의 구조가 아니라 질병 인 림프 성 증입니다. 림프절의 기능이 실패 할 때, 유체의 유출은 방해 받고, 림프는 조직에서 유지되어 이러한 현상을 일으 킵니다. 질병이 여러 세대에 걸쳐 전염되는 가족이 있습니다.현대 사회에서 말라리아 병은 퍼져 있습니다 - 말단의 림프절 증....