Xarelto - 성인, 어린이 및 임신 중 혈전증, 색전증 및 뇌졸중 및 심장 마비 예방 치료 용 약물 (2.5 mg 정제, 10 mg, 15 mg 및 20 mg)의 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태에 대한 사용 지침. 구성

이유

이 기사에서는 Xarelto라는 약의 사용법을 읽을 수 있습니다. Xarelta를 사용하는 전문가의 의사의 견해뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 제거하는 데 도움이되지 않았고, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 아날로그 Xarelta 가능한 구조 analogues의 존재. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 혈전증, 색전증 및 뇌졸중 및 심장 발작을 예방하는 데 사용합니다. 약물의 성분.

Xarelto는 경구 투여를위한 인자 10a의 선택적 직접 저해제입니다. 자체 및 외부 경로를 통해 요소 10a를 형성하기위한 인자 10의 활성화는 응고 계단식에 중심적인 역할을합니다.

Rivaroxaban (Xarelto 약의 활성 성분)은 프로트롬빈 시간에 용량 의존적 영향을 미치며 Neoplastin 키트를 사용하여 분석 할 때 혈장 농도와 높은 상관 관계가 있습니다 (다른 시약을 사용하면 결과가 다를 수 있음).

또한 리바 록 사반은 APTT를 용량 의존적으로 증가시키고 Heptest의 결과를 나타내지 만 리바 록 사반의 약동학 효과를 평가하기 위해 권장되지는 않습니다.

구성

Rivaroxaban (미분) + 부형제.

약동학

섭취 후 10 mg Xarelto의 복용량을 빨리 흡수하면 절대 생체 이용률이 높고 80-100 %입니다. 식사는 리복 옥산 AUC와 Cmax에는 영향을 미치지 않습니다. 리바 록 사반의 약동학은 중간 정도의 변동성을 특징으로한다; 개인차 (가변성 계수)는 변동성이 높을 때 (70 %) 수술 후 하루 및 익일을 제외하고 30-40 %입니다. 혈장 단백질, 주로 알부민에 대한 결합은 92-95 %입니다. Rivaroxaban은 주로 metabolites (약 2/3 용량)의 형태로 배설되며, 절반은 신장에서 배설되며, 나머지 절반은 배설물과 함께 배설됩니다. 적용된 용량의 1/3은 신장에 의해 직접적인 배설을 겪습니다. 변화가없는 물질의 형태로, 주로 활성 신장 분비를 통한 것으로 여겨집니다. 리바 록 사반 (Rivaroxaban)은 CYP3A4, CYP2J2 이소 효소 및 시토크롬 P450 시스템과 무관 한 효소의 참여로 대사됩니다. biotransformation의 주요 참여자는 산화 분해를 겪는 morpholine 그룹과 가수 분해를 거치는 amide 그룹입니다.

적응증

  • 심혈관 조기 박리가없는 심방 세동 환자에서 뇌졸중, 심장 마비 및 전신 혈전 색전증 예방;
  • 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증 치료 및 재발 방지;
  • 하지에 대한 광범위한 정형 외과 수술을받은 환자의 정맥 혈전 색전증 예방.

출품 형태

정제 2.5 mg, 10 mg, 15 mg 및 20 mg을 코팅 한 정제.

사용 및 처방에 대한 지침

안에, 먹는 동안.

환자가 알약 전체를 삼킬 수없는 경우, Xarelto는 사과 소스와 같은 물 또는 액체 음식과 함께 빻아 서 복용하기 직전입니다. 분쇄 된 Xarelto 15 또는 20mg 정제를 복용 한 후에는 즉시 식사를해야합니다.

분쇄 된 Xarelto 타블렛은 위관을 통해 투여 할 수 있습니다. 위장관에서 프로브의 위치는 Xarelto를 복용하기 전에 의사와 더 조율되어야합니다. 분쇄 된 태블릿은 소량의 물로 위 튜브를 통해 투여해야하며, 그 후 프로브 벽으로부터 제제의 잔류 물을 씻어 내려면 소량의 물을 주입해야합니다. 분쇄 된 Xarelto 15 또는 20mg 정제를 복용 한 후 즉시 영양 섭취가 필요합니다.

비 판막 기원의 심방 세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 혈전 색전증 예방

권장 용량은 1 일 1 회 20mg입니다.

신장 기능이 손상된 환자 (C1- 크레아티닌 49-30 ml / min)의 권장 용량은 1 일 1 회 15 mg입니다.

권장 일일 최대 용량은 20mg입니다.

Xarelto 요법은 치료의 이점이 가능한 합병증의 위험을 능가하는 한 장기 치료로 간주되어야합니다.

복용량을 건너 뛰는 작업

다음 복용량을 놓친 경우, 환자는 즉시 Xarelto를 복용하고 권장되는 요법에 따라 다음날 정기적으로 약을 복용해야합니다. 이전에 놓친 것을 보충하기 위해 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.

부작용

  • 빈혈;
  • 혈소판 혈증;
  • 전립선 아래 출혈 (수술 후 빈혈 및 상처로 인한 출혈 포함);
  • 빈맥;
  • 동맥 저혈압 (절차 중 저혈압 포함);
  • 출혈 (혈종 및 드문 근육 출혈의 경우 포함);
  • 위장관 출혈 (gemetemezis, 출혈성 잇몸, 직장 출혈, 혈뇨, 생식기 출혈, 비 출혈 포함);
  • 메스꺼움, 구토;
  • 변비, 설사;
  • 복통;
  • 위장에 불편 함이 느껴진다.
  • 소화 불량 현상;
  • 구강 건조;
  • 국소 또는 말초 부종;
  • 피로;
  • 약점;
  • 무력증;
  • 발열;
  • 두드러기 (일반 두드러기의 경우 포함);
  • 알레르기 성 피부염;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 성기능 상태;
  • 팔다리 통증;
  • 가려움증 (일반 가려움증의 경우 포함);
  • 피부 발진;
  • 신부전 (크레아티닌, 요소의 혈중 농도 상승);
  • LDH 수치 증가, AAT 및 AAT 수치 증가, 리파아제, 아밀라아제, 혈액 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제 수치 증가.

금기 사항

  • 임상 적으로 유의 한 활동성 출혈 (예 : 두개 내, 위장);
  • 임상 적으로 유의 한 출혈의 위험을 증가시키는 응고 병증을 수반하는 간 질환;
  • 임신;
  • rivaroxaban에 과민 반응.

임신과 수유 중 사용

임신 중 사용은 금기입니다.

특별 지시 사항

중증 신부전 (CC 15 ml / min 이하) 환자에서 리바 록 사반 사용은 권장하지 않습니다.

주의 깊게, Xarelto는 중등도의 심각한 신부전 (CC 30-49 ml / min)을 가진 환자의 치료에 혈장 내 리바 록 사반 농도의 증가를 유발할 수있는 약제와 함께 동시 요법을 받고 또한 CC가 15-30 ml 미만인 환자에서 사용해야합니다 / 분 중증의 신부전증 환자에서 리바 록 사반의 혈장 농도가 유의하게 증가 할 수있어 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다.

출혈의 위험이 높은 중증 신부전 환자 및 아 졸계 항진균제 또는 HIV 프로테아제 억제제와 함께 전신 치료를받는 환자는 출혈 합병증의 조기 발견을 위해주의 깊게 모니터링해야합니다. 그러한 모니터링은 환자의 정기적 인 신체 검사, 수술 상처의 배수로부터의 배출의주의 깊은 관찰 및 헤모글로빈 수준의 주기적 측정을 포함 할 수있다.

리바 록 사반은 출혈의 위험이 높은 환자의 치료에주의해야합니다. 출혈을 일으키는 선천성 또는 후천성 질환이있는 경우; 통제되지 않는 고혈압; 급성기에 위장관의 소화성 궤양; 최근에 옮겨진 소화성 궤양; 혈관 망막증; 최근 두개 내 출혈 또는 뇌내 출혈; 척수 내 또는 뇌내 혈관 병리학; 최근 neurosurgical (뇌, 척수 수술) 또는 안과 적 개입.

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs), 혈소판 응집 억제제 또는 기타 항 혈전 제와 같이 지혈에 영향을 미치는 약물을 투여받는 환자에게 리바 록 사반을 처방 할 때는주의를 기울여야합니다.

약물 상호 작용

리바 록 사반과 isoenzyme CYP3A4 및 P-glycoprotein의 강력한 억제제를 동시에 사용하면 신장 및 간장 제거율을 낮추어 리바 록 사반의 AUC를 상당히 증가시킬 수 있습니다.

CYP3A4 및 P 당 단백질의 강력한 억제제 인 결합 된 애플리케이션 리바 록 사반 및 항진균제 아졸 케토코나졸 (하루 400 mg을 1 시간), AUC 리바 록 사반과 상당한 증가를 수반 평균 Cmax는의 리바 록 사반, 1.7 배 증가 평형 평균 2.6 배 증가 하였다 약물의 약동학 효과.

CYP3A4 및 P 당 단백질의 강력한 억제제 인 동시에 애플리케이션 리바 록 사반 및 HIV 프로테아제 억제제의 리토 나비 르 (600 ㎎, 매일 2 회)로, AUC 리바 록 사반과 현저한 동반 평균 Cmax는의 리바 록 사반, 1.6 배 증가 평형 평균으로 2.5 배 증가 하였다 약물의 약물 동력 학적 효과가 증가했다. 이와 관련하여, 전신성 azole 항진균제 또는 HIV 프로테아제 억제제를 동시에 복용하는 환자를 치료할 때는주의해서 Xarelto를 사용할 필요가 있습니다.

CYP3A4의 강력한 억제제와 P- 당단백의 중간 강도 억제제 인 클라리스 로신 (500mg 1 일 2 회)은 평균 AUC 값이 1.5 배 증가하고 리바 록 사반의 Cmax가 1.4 배 증가했다. 이러한 AUC의 증가와 Cmax의 증가는 정상 범위 내에서 다양하며 임상 적으로 중요하지 않은 것으로 간주됩니다.

isoenzyme CYP 3A4와 P-glycoprotein을 적당히 억제하는 Erythromycin (500 mg 1 일 3 회)은 리바 록 사반의 평형 평균 AUC와 Cmax 값을 1.3 배 증가시켰다. 이러한 AUC의 증가와 Cmax의 증가는 정상 범위 내에서 다양하며 임상 적으로 중요한 것으로 간주됩니다.

CYP 3A4와 P-glycoprotein의 강력한 유도제 인 리바 록 사반과 리팜피신의 동시 투여는 리바 록 사반의 평균 AUC가 약 50 % 감소하고 약동학 효과가 동시에 감소했다. CYP3A4 다른 강력한 유도 결합 애플리케이션 리바 록 사반 (예컨대, 페니토인, 카바 마제 핀, 페노바르비탈 또는 클 제제)도 감소 리바 록 사반 혈장 농도를 초래할 수있다. 리바 록 사반 혈장 농도의 감소는 임상 적으로 중요하지 않은 것으로 간주됩니다.

enoxaparin (40mg 단회 투여)과 rivaroxaban (10mg 단회 투여)을 병용 한 후 antifactor 10a의 활성에 대한 부가 효과가 관찰되었는데 이는 혈액 응고 (prothrombin time, APTT)에 추가적인 영향을 수반하지 않습니다.

Enoxaparin은 리바 록 사반의 약물 동태를 변화시키지 않았다.

Xarelto와 clopidogrel (투여 량은 300mg, 다음 유지 용량 75mg) 사이에는 약물 동력 학적 상호 작용이 없었지만, 환자 집단은 혈소판 응집과 P- 셀렉틴 또는 GP2b / 3a 수용체 수준과 상관 관계가없는 출혈 시간의 임상 적으로 유의 한 증가를 보였다.

리바 록 사반과 나프록센 500 mg을 동시에 투여 한 후에 임상 적으로 관련된 출혈 시간의 연장은 없었다. 그러나 개인에서는 더 약리학적인 반응이 가능합니다.

음식과의 상호 작용 : 리바 록 사반은 식사 중에 또는 별도로 섭취 할 수 있습니다.

실험실 검사에 미치는 영향 : 혈액 응고 속도 (프로트롬빈 시간, APTT, Heptest)에 대한 영향은 rivaroxaban의 작용 기전을 고려하여 예상대로입니다.

마약의 유사품 Xarelto

Xarelto라는 약물은 활성 물질 측면에서 구조상 유사하지 않습니다. 이 약물은 독특한 활성 성분을 함유하고 있습니다.

약리학 적 그룹 (혈전증 및 색전증 치료제) :

  • Avelysin Brown;
  • Agrenox;
  • 적극적으로;
  • 혈관염;
  • 아스피졸;
  • 아스피린 심장 혈관;
  • Acenocoumarol;
  • 아세틸 살리실산;
  • 브릴 린스;
  • Bufferin;
  • 와파린 Nycomed;
  • 빈포 세틴;
  • Wobenzym;
  • 헤파린;
  • Godasal;
  • 덱스 트란;
  • Detrombe;
  • 디피 리다 몰;
  • Zilt;
  • 칼시 파린;
  • 카디 오마 닐;
  • 카 리나 트;
  • 카리 낙 포르테;
  • 렉산 (Clexane);
  • Clivearin;
  • Clopidex;
  • Colpharite;
  • Complamin;
  • Coplavix;
  • 잔 티놀 니코 티 네이트;
  • 쿠란 틸;
  • Laspal;
  • Listab;
  • Mikristin;
  • 파스 딜;
  • Pelentan;
  • 펜 옥시 닐;
  • Plavix;
  • 플라 글릴;
  • 플리 돌;
  • 프라다 (Pradaksa);
  • Ralofect;
  • Reogluman;
  • Reopoliglyukin;
  • 리바 산 포르테;
  • Sincumar;
  • 스트렙 타제;
  • 타 그렌;
  • 티클리드;
  • 티클로;
  • Thromboth ACC;
  • 트롬 보폴;
  • 트로 파린;
  • 우키단;
  • 유로 키나아제 메낙;
  • 페일 린;
  • 섬유소 용해소;
  • Flogenzyme;
  • 사이버;
  • Egitrombe.

자 레토

2014 년 6 월 18 일 현재 설명

  • 라틴어 이름 : Xarelto
  • ATC 코드 : B01AF01
  • 주성분 : Rivaroxaban (리바 록 사반)
  • 제조업체 : Bayer Pharma AG., 독일

구성

태블릿 포함 : 10, 15 또는 20 mg의 양으로 리바 록 사반 미세화 및 부성분 : 미정 질 셀룰로스, 크로스 카멜 로스 나트륨, 하이 프로 멜로 5cP, 락토스 일 수화물, 마그네슘 스테아 레이트 및 소듐 라 우릴 설페이트.

정제 껍질의 필름 코팅은 철 염료 적색 산화물, 하이 프로 멜로 오스 15cP, 이산화 티타늄 및 마크로 골 3350으로 구성됩니다.

릴리스 양식

Xarelto는 활성 성분이 다른 필름 코팅 정제로 입수 할 수 있습니다. 그들은 둥근 양면 모양, 분홍색 또는 적갈색 색, 양면 조각 - 삼각형과 복용량의 지정, 그리고 다른 바이엘 십자가 있습니다. 5 개에서 100 개까지의 패키지가 판매 중입니다.

약리 작용

약물, 억제 인자 Xa, 직접 작용 항응고제.

약력학 및 약동학

이 약의 활성 물질 - 리바 록 사반 - 신속한 노출, 예측 가능한 투여 량 의존적 반응 및 높은 생물학적 이용 가능성을 특징으로 함. 동시에 응고 매개 변수의 모니터링이 필요하지 않으며 다른 식품이나 약물과의 비호 환성 위험이 없습니다.

이 약물은 심방 세동을 앓고있는 환자의 뇌졸중 예방에 효과적이며 내약성이 우수합니다. 이 항응고제는 하루에 한 번 복용하여 고정 용량을 관찰 할 수 있습니다.

Rivaroxaban은 80-100 %의 높은 절대 생체 이용률을 가지고 있습니다. 주성분은 2-4 시간 후에 최대 농도가 시작되면서 급속히 흡수됩니다. 일단 체내에 있으면, 리바 록 사반의 주요 부분과 혈장 단백질, 즉 혈장 알부민이 중요한 연관성이 있습니다. 약물의 제거는 주로 대사 산물의 형태로 수행됩니다.

약의 사용을위한 징후 Xarelto

주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 하지의 대규모 정형 수술 후 정맥 혈전 색전증 예방;
  • 심근 세동 중 뇌졸중 및 전신 혈전 색전증의 예방 등이 포함됩니다.

금기 사항

  • 활동성 출혈, 특히 소화관, 두개 ​​내 부위 등과 같은 중요한 장기에 영향을 미친다.
  • 간 질환, 응고 병증이 동반되어 출혈의 위험이있다.
  • 수유, 임신;
  • 18 세 미만의 환자의 나이;
  • 선천적 인 불충분 함 또는 락타아제에 대한 편협, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애;
  • rivaroxaban 및 기타 부형제에 대한 높은 민감도.

부작용

Xarelto (Xarelto)의 치료는 거의 모든 장기 및 시스템에 영향을 미치는 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나, 그들은 보통 정도에 나타납니다.

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 빈혈;
  • 메스꺼움, 트랜스 아미나 제, 증가 된 GGT 활성;
  • 수술 후 빈혈, 상처 출혈 등의 수술 후 출혈.

다소 덜 자주 발생합니다.

  • 혈소판 증가증, 혈소판 증가;
  • 빈맥, 저혈압;
  • 변비, 설사, 통증 및 불편 함, 복통, 소화 불량, 구갈;
  • 현기증, 두통, 단기 의식 상실;
  • 소화관 출혈, 코, 혈뇨, 생식기 출혈 출혈;
  • 국부적 인 쇠약, 일반적인 복지의 악화, 발열, 알레르기 성 반응 등등.

Xarelto에 대한 지침 (방법 및 용량)

Xarelto의 사용 지침에 따르면, 중요한 정형 외과 수술 후 VTE 예방 기간 동안 환자는 매일 약 10mg을 섭취하도록 처방받습니다. 치료 기간은 개입의 규모와 복잡성에 따라 2-5 주가 소요됩니다.

이 약물은 음식 사용에 관계없이 언제든지 복용 할 수 있습니다. 지혈이 이루어지면 수술 후 6-10 시간 후에 자렐 토 치료를 시작할 필요가 있습니다. 복용량을 건너 뛰는 경우, 즉시 Xarelto의 약을 복용해야하며 다음날 평소대로 치료를 계속해야합니다.

과다 복용

리바 록 사반 (rivaroxaban) 과다 복용시 약제의 약물 동력 학적 특징과 관련된 출혈 합병증이 발생합니다. 현재, 리바 록 사반 특화 해독제는 개발되지 않았습니다.

리바 록 사반의 흡수를 줄이려면 활성탄을 8 시간 동안 섭취하는 것이 좋습니다.

상호 작용

isoenzyme CYP3A4와 P-gp의 가장 강력한 억제제와 함께 Xarelto를 동시에 사용하면 신장 및 간장 제거가 감소하여 전신 노출 및 약물 역학 작용이 크게 증가 할 수 있습니다.

Clarithromycin, Erythromycin 및 Fluconazole은 리바 록 사반의 농도에 다양한 변화를 일으킬 수 있다는 것이 입증되었지만 이는 정상적인 변동성의 순서로 간주되며 임상 적으로 중요하지 않습니다.

이러한 조합에 대한 임상 적 자료가 없기 때문에 리바 록 사반과 드로 네 다론의 병용 사용을 자제해야합니다.

CYP3A4와 P-gp의 강력한 유도제 인 Xarelto와 rifampicin을 복용하면 약물의 약력학 효과가 감소합니다. 따라서 다른 강력한 유도제와 함께이 약을 사용한 치료는 신중하게 수행해야합니다.

판매 조건

약은 처방전으로 만 판매됩니다.

저장 조건

정제는 30 ° C 미만의 온도에서 어린이로부터 보호되는 장소에 보관해야합니다.

유통 기한

저장 조건을 준수하면 약을 3 년간 사용할 수 있습니다.

마약의 유사품 Xarelto

알려진 바와 같이 Xarelto 유사체는 직접 작용하는 항응고제 인 INN Rivaroxaban 또는 활성 성분으로 만 나타납니다. 따라서, 이것이 주요 대체물이라고 생각됩니다. 동시에, 14 조각으로 포장하기위한 아날로그 가격은 1956-2000 루블입니다.

Xarelto 또는 Pradaksa - 어떤 것이 더 낫습니까?

이 질문은 가능한 혈전증의 문제에 대해 우려하는 많은 환자들에게 요구됩니다. 최근 연구에서 알 수 있듯이 Xarelto와 Pradax는 심방 세동에서 혈전 형성과 출혈의 위험을 예방하는데 거의 동일한 효능을 나타냅니다. 이 약들을 복용하는 동안 INR을 지속적으로 모니터링 할 필요는 없습니다. 동시에이 약의 비용은 다른 항응고제에 비해 상당히 높습니다.

알코올 및 자렛 토

임상 연구에 따르면이 약물을 사용한 치료는 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있으므로 알코올 사용과는 완전히 양립 할 수 없음이 밝혀졌습니다.

Xarelto에 대한 리뷰

Xarelto에 대한 대부분의 리뷰에는 출혈 후 빈혈로 이어지는 모든 조직 또는 기관에 영향을 미치는 능동적 또는 잠재적 출혈의 위험에 대한 논의가 포함되어 있습니다. 이 경우 약을 복용 한 Xarelto에 관한 환자의 리뷰에는 잦은 출혈 합병증에 대한 정보가 포함되어 있습니다 : 약점, 어지러움, 창백, 숨가쁨, 붓기 등.

또한 포럼에 대한 리뷰는 모든 환자가 이용할 수없는 고비용에 대한 생생한 토론입니다.

가격 Xarelto, 구입처

이 약은 활성 물질의 함량이 다른 코팅 된 정제로 제공됩니다. 의사의 처방전이있는 약국에서 모스크바의 Xarelto를 구입할 수 있습니다. 팩당 10 개짜리 Xarelto 10mg의 가격은 1,226 루블, xarelto 20mg 14 개는 1564 루블이며, 28 개 15mg은 2885에서 3,020 루블로 다양합니다.

세인트 피터스 버그에서 이러한 정제를 구입해야하는 경우 Xarelto 20 mg의 가격이 저용량의 약보다 훨씬 높다는 점에 유의해야합니다. 키예프에서 약국은이 약을 188 UAH의 가격으로 제공합니다.

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XARELTO® 정제 15 mg, 20 mg

수용성 휴일의 약물은 의사에 의해서만 환자에게 투여됩니다. 이 지침은 의료 종사자에게만 해당됩니다.

의료용 약의 사용을위한 지침 XARELTO®

등록 번호 : LP 001457-100214
상품명 : Xarelto®
국제 특산물 이름 : 리바 록 사반 이름 : 5- 클로로 -N - (((5S) -2- 옥소 -3- [4- (3- 옥소 -4- 모르 폴리 닐) 페닐] 1,3- 옥사 졸리 딘 -5- 또는 메틸 A) -2- 티 오펜 카르 복사 미드
투약 형태 : 필름 코팅 정제

구성 :
코팅 된 하나의 정제 필름은 다음을 포함합니다 :
유효 성분 : 리바 록 사반 미분 15 mg 또는 20 mg,
부형제 : 미정 질 셀룰로오스 - 37.50 mg 또는 35.00 mg, 크로스 카르멜 로스 나트륨 - 3.00 mg, 하이 프로 멜로 오스 5cP - 3.00 mg, 락토오스 일 수화물 - 25.40 mg 또는 22.90 mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 60 mg, 소듐 라 우릴 설페이트 - 0.50 mg; 껍질 : 철분의 산화철 0.150 mg 또는 0.350 mg, hypromellose 15 cp 1.50 mg, macrogol 3350 0.50 mg, 이산화 티타늄 0.350 mg 또는 0.150 mg.

설명
정제 15 mg : 분홍색 - 갈색 색상의 둥근 양면 볼록한 정제, 필름 코팅; 압출 방법으로 조각이 생겼습니다. 한쪽면에 - Bayer 교차 상표가 붙은 삼각형, 다른쪽에는 "15"라는 양을 지정합니다. 종류에 따라 나누기 : 분홍색 갈색 색상의 껍질에 둘러싸인 흰색의 균질 한 덩어리.
정제 20 mg : 적갈색의 둥근 양면 볼록 정제, 필름 코팅; 압출의 방법은 판화를 일으켰습니다 : 한쪽 - 투약 "20"의 지정이있는 삼각형, 다른 쪽 - 바이엘의 회사 간. 휴식 시간에 타블렛 유형 : 흰색의 균질 한 덩어리이며 적갈색 껍질로 둘러싸여 있습니다.

약물 요법 그룹 : 직접 작용 항응고제

ATH 코드 : B01AH06

약리학 적 특성

약력학
행동 메커니즘
리바 록 사반 (Rivaroxaban)은 투여시 높은 생체 이용률을 보이는 매우 선택적 Xa 인자의 직접 억제제입니다.
내부 및 외부 응고 경로를 통해 제 Xa 인자를 형성하기위한 제 X 인자의 활성화는 응고 캐스케이드에서 핵심적인 역할을한다.
약동학 효과
사람에서는 제 Xa 인자의 용량 의존적 인 억제가 관찰되었다. 리바 록 사반 (Rivaroxaban)은 프로트롬빈 시간에 용량 의존적 인 영향을 미치며 Neoplastin® 키트를 분석에 사용하면 혈장 농도와 유의 한 상관 관계가 있습니다 (r = 0.98). 다른 시약을 사용하면 결과가 달라집니다. 프로트롬빈 시간은 초 단위로 측정해야합니다. 왜냐하면 INR (국제 표준화 율)은 쿠마린 유도체에 대해서만 보정 및 인증을 받았으며 다른 항응고제에는 사용할 수 없기 때문입니다.
뇌졸중 및 전신성 혈전 색전증 예방을 위해 리바 록 사반을 복용하는 비 판막 출생의 심방 세동 환자에서 태블릿을 복용 한 후 1 ~ 4 시간 (최대 효과)의 프로트롬빈 시간 (Neoplastin®)의 경우 5/95 퍼센트가 14 하루에 20mg을 복용하는 환자에서 최대 40 초, 신부전증 (크레아티닌 청소율 49-30ml / min) 환자에서 10 ~ 50 초, 1 일 1 회 15mg을 복용합니다.
재발 성 심부 정맥 혈전증 (DVT) 및 폐색전증 (PE)의 치료 및 예방을 위해 리바 록 사반 (rivaroxaban)을 투여받은 환자에서 태블릿 복용 후 2-4 시간 후에 프로트롬빈 시간 (Neoplastin®)의 5/95 % 최대 효과)는 하루 2 회 15mg 복용하는 환자의 경우 17 ~ 32 초이며 1 일 1 회 20mg 복용하는 경우 15 ~ 30 초입니다.
또한 리바 록 사반은 용량 의존적으로 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)과 HepTest®의 결과를 증가시킵니다. 그러나 이러한 변수는 리바 록 사반의 약동학 효과를 평가하는 데는 권장하지 않습니다. 또한, 임상 근거가 있다면 리바 락 사반 농도는 보정 된 정량적 항 인자 Xa 검사를 사용하여 측정 할 수 있습니다.
Xarelto®로 치료하는 동안 혈액 응고 매개 변수를 모니터링 할 필요가 없습니다.
50 세 이상의 건강한 남성과 여성에서는 리바 록 사반의 영향으로 심전도의 QT 간격이 연장되지 않았다.
약동학
흡수 및 생체 이용률
절대 생체 이용률
리바 록 사반은 10mg (80 % - 100 %)의 복용량을 복용 한 후 복용했다.
Rivaroxaban은 빠르게 흡수됩니다. 최대 농도 (Сmax)는 먹는 피임약을 복용 한 후 2-4 시간 안에 나타납니다.
리바 록 사반에 음식 10mg을 투여했을 때, AUC (곡선 "농도 시간"아래의 면적)와 최대 농도 인 "Сmax"의 변화는 관찰되지 않았다. 리바 록 사반의 약물 동태는 적당한 개인차가 특징입니다. 개별 변동성 (변동 계수)은 30 %에서 40 %까지 다양합니다.
감소 된 흡수 정도와 관련하여 공복시 20mg을 복용했을 때 66 %의 생체 이용률이 관찰되었습니다. 식사 중 Xarelto® 20mg을 복용했을 때, 평균 AUC의 증가는 금식에 비해 39 % 증가하여 거의 완전한 흡수와 높은 생체 이용률을 나타냅니다.
리바 록 사반의 흡수는 위장관 (GIT)의 방출 장소에 달려 있습니다. 말초 소장 또는 상행 결장에서 리바 록 사반 과립이 방출되었을 때, 전체 정제 복용과 비교하여 AUC 및 Cmax에서 각각 29 % 및 56 %의 감소가 관찰되었다. 위에서 리바 록 사반을 위의 위장관으로 도입하는 것은 흡수를 감소시키고 따라서 약물의 노출을 감소시킬 수 있으므로 피해야합니다.
이 연구는 사과 알콜을 섞거나 물에 부어 버린 분쇄 된 타블렛으로 경구 복용 된 리바 록 사반 20mg의 생체 이용률 (AUC와 Cmax)을 평가하고, 전체 타블렛을 복용하는 것과 비교하여 위질 관과 액체 다이어트를 통해 투여했다. 그 결과는 리바 록 사반의 용량 의존적 약물 동태 프로파일을 예측할 수 있었지만, 위에서 언급 한 용량의 리바 녹사반은 낮은 용량의 리바 록 사반을 투여했을 때의 생체 이용률과 일치했다.
배포
인간에서는 리바 록 사반 (92 % - 95 %)의 대부분이 혈장 단백질에 결합하고 혈청 알부민은 주요 결합 성분으로 작용합니다. 분포 양은 보통이며 Vss는 약 50 리터입니다.
신진 대사와 배설
섭취시 리바 록 사반의 처방 된 용량의 약 2/3이 대사되어 소변과 대변과 동등하게 분비됩니다. 용량의 나머지 3 분의 1은 주로 신장의 분비로 인해 직접적인 신장 배설을 통해 제거됩니다.
Rivaroxaban은 isoenzymes CYP3A4, CYP2J2에 의해 대사되며 시토크롬 시스템과 독립적 인 메커니즘을 통해 대사됩니다. biotransformation의 주요 사이트는 morpholine 그룹의 산화와 아미드 결합의 가수 분해입니다.
시험 관내 자료에 따르면 리바 록 사반은 P-gpa (P- 당단백)와 Bcrp (유방암 저항성 단백질) 단백질 운반체의 기질입니다.
변경되지 않은 리바 록 사반은 인간 혈장에서 유일한 활성 화합물이며, 주요 또는 활성 순환 대사 산물은 혈장에서 검출되지 않습니다. 리바 록 사반 (Rivaroxaban)은 전신 클리어런스가 약 10 l / h인데, 낮은 클리어런스 약물 때문일 수 있습니다. 혈장에서 리바 록 사반을 제거 할 때 최종 반감기는 어린 환자에서는 5에서 9 시간, 노인에서는 11 시간에서 13 시간입니다.
성 / 노인 (65 세 이상)
고령 환자는 젊은 환자보다 혈장 리바 록 사반 농도가 높습니다. 평균 AUC 값은 젊은 환자의 상응하는 값보다 약 1.5 배 높으며, 이는 총계 및 신장 정리의 뚜렷한 감소 때문입니다.
남성과 여성에서 약동학의 임상 적으로 유의 한 차이는 발견되지 않았다.
체중
너무 작거나 큰 체중 (50kg 미만 및 120kg 미만)은 혈장 내 리바 록 사반 농도에 약간만 영향을줍니다 (차이는 25 % 미만 임).
어린이 연령
이 연령 카테고리의 데이터를 사용할 수 없습니다.
인종 간 차이점
Caucasoid, African American, Latin American, Japanese, 또는 Chinese 민족의 환자에서 약동학 및 약력학에 임상 적으로 유의 한 차이는 없었다.
간 기능 장애
리바 록 사반의 약물 동력학에 대한 간 부전의 영향은 Child-Pugh 분류에 따라 분포 된 환자에서 연구되었다 (임상 연구의 표준 절차에 따라). Child-Pu의 분류는 만성 간 질환, 주로 간경변의 예후를 평가할 수있게합니다. 항응고제 치료가 예정되어있는 환자의 간 기능 장애로 인한 가장 중요한 결과는간에있는 혈액 응고 인자 합성의 감소입니다. 이 지표는 Child-Pugh 분류를 구성하는 5 가지 임상 / 생화학 적 기준 중 하나에 불과하기 때문에 출혈의 위험은이 분류와 분명히 관련이 없습니다. 이러한 항 응고 인자 환자의 치료 문제는 Child-Pugh 분류에 따라 등급과는 독립적으로 결정되어야합니다.
Xarelto®는 응고 병증으로 발생하는 간 질환 환자에게 금기이며 임상 적으로 유의 한 출혈의 위험이 있습니다. 간경변증과 경미한 간 기능 부전 환자 (Child-Pugh class A)에서 리바 록 사반의 약물 동력학은 건강한 피험자 대조군의 약물 지표와 약간의 차이가 있었다 (리바 록 사반의 평균 1.2 배 증가가 관찰되었다). 그룹간에 약력학 적 특성에는 유의 한 차이가 없었다.
간경화 및 중등도의 중증도 간 장애 (Child-Pugh class B) 환자에서 심각한 간 질환을 나타내는 약물 성분의 클리어런스가 현저히 감소하여 리바 록 사반의 평균 AUC가 건강한 지원자와 비교하여 유의하게 증가했다 (2.3 배). 요인 Xa의 활동 억제는 건강한 지원자보다 더 두드러졌다 (2.6 배). 프로트롬빈 시간도 건강한 지원자보다 2.1 배 높았다. 프로트롬빈 시간의 측정을 사용하여, 간에서 합성되는 응고 인자 VII, X, V, II 및 I를 포함하는 외부 응고 경로가 추정된다. 중등도의 간 부전증을 가진 환자는 리바 록 사반에 더 민감합니다. 이는 약력학 효과와 약동학 파라미터, 특히 농도와 프로트롬빈 시간 사이의 밀접한 관계의 결과입니다.
Child-Pu 분류에 따른 C 급 간부전 환자에 대한 자료는 입수 할 수 없다.
신장 기능 부전
신부전 환자에서 크레아티닌 청소에 의해 평가 된 신장 기능의 감소 정도에 반비례하여 리바 록 사반 노출의 증가가 관찰되었다.
신부전 환자에서 크레아티닌 청소율은 80-50 ml / min, 크레아티닌 청소율은 49-30 ml / min, 크레아티닌 청소율은 29-15 ml / min이었으며 농도는 1.4, 1.5, 1.6 배 증가했다 (AUC)의 리바 록 사반 (rivaroxaban)이 건강한 지원자와 비교하여 각각 나타났다. 약동학 효과의 상응하는 증가가 더 두드러졌다.
80-50 ml / min의 크레아티닌 클리어런스, 49-30 ml / min의 크레아티닌 클리어런스 및 29-15 ml / min의 크레아티닌 클리어런스를 가진 환자에서 Xa 인자 활성의 총 억제는 건강과 비교하여 1.5, 1.9 및 2 배 증가했습니다 자원 봉사자; 인자 Xa의 작용에 의한 프로트롬빈 시간 또한 각각 1.3, 2.2 및 2.4 배 증가했다.
29-15 ml / min의 크레아티닌 청소율을 가진 환자에서 Xarelto® 사용에 대한 데이터는 제한적이므로이 범주의 환자에서 약물을 사용할 때는주의를 기울여야합니다. 크레아티닌 청소율이 1/1000 인 환자에서 Xarelto® 사용에 관한 데이터

Xarelto가 처방 될 때 : 약물의 지시와 유사품

Xarelto는 직접 작용 항응고제입니다.

이 약물 그룹은 혈액 응고 억제에 기여하고 혈전 형성을 줄이기 때문에 혈전증을 예방합니다.

그들은 신체의 일부 요소의 생합성에 영향을 미치므로 혈액의 점도를 변화시켜 응고 과정을 저해하게됩니다. 항응고제 Xarelto는 치료 목적과 예방 목적 모두에서 사용할 수 있습니다.

임상 약리학 그룹

항응고제 직접 작용.

약국 판매 조건

그것은 처방전에 풀어 놓인다.

Xarelto는 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 1,500 루블입니다.

형식 및 구성 해제

"Xarelto"는 핑크 브라운 또는 레드 브라운 코팅이있는 특수 가용성 필름 코팅으로 코팅 된 정제의 형태로 제공됩니다. 그들은 둥글며 양쪽으로 양면 볼록면이 새겨 져 있습니다. 휴식 시간에 균일 한 흰색 덩어리가 보입니다.이 덩어리는 색상이 용해 된 껍질로 둘러싸여 있습니다.

  1. 태블릿 포함 : 10, 15 또는 20 mg의 양으로 리바 록 사반 미세화 및 부성분 : 미정 질 셀룰로스, 크로스 카멜 로스 나트륨, 하이 프로 멜로 5cP, 락토스 일 수화물, 마그네슘 스테아 레이트 및 소듐 라 우릴 설페이트.
  2. 정제 껍질의 필름 코팅은 철 염료 적색 산화물, 하이 프로 멜로 오스 15cP, 이산화 티타늄 및 마크로 골 3350으로 구성됩니다.

5 개에서 100 개까지의 패키지가 판매 중입니다.

약리학 적 효과

이 약의 활성 물질 - 리바 록 사반 - 신속한 노출, 예측 가능한 투여 량 의존적 반응 및 높은 생물학적 이용 가능성을 특징으로 함. 동시에 응고 매개 변수의 모니터링이 필요하지 않으며 다른 식품이나 약물과의 비호 환성 위험이 없습니다.

Xarelto는 좋은 효능과 내약성을 보이면서 심방 세동으로 고통받는 환자의 뇌졸중 예방에 사용됩니다. 이 항응고제는 하루에 한 번 복용하여 고정 용량을 관찰 할 수 있습니다.

Rivaroxaban은 80-100 %의 높은 절대 생체 이용률을 가지고 있습니다. 주성분은 2-4 시간 후에 최대 농도가 시작되면서 급속히 흡수됩니다. 일단 체내에 있으면, 리바 록 사반의 주요 부분과 혈장 단백질, 즉 혈장 알부민이 중요한 연관성이 있습니다. 약물의 제거는 주로 대사 산물의 형태로 수행됩니다.

사용에 대한 표시

하지 사지 수술을받은 사람들의 정맥 혈전 색전증 예방제. 정형 외과 개입의 경우, 10mg 정제가 권장됩니다.

  • Xarelto 15와 20mg은 비 - 혈관성 기원의 심방 세동을위한 예방제로 사용됩니다. 이 경우 약물은 전신성 혈전 색전증 및 뇌졸중 예방에 도움이됩니다.

약물은 심 부정맥 혈전증 및 폐 색전증을 치료하는 데 사용되며, PE 및 DVT의 재발을 방지하는 예방 에이전트로.

금기 사항

정제에 대한 일반적인 금기 Xarelto :

  • 18 세 이하 아동 및 청소년;
  • 임신;
  • 모유 수유 기간;
  • 약물에 대한 과민성;
  • 간 질환, 응고 병증으로 발생하여 임상 적으로 유의 한 출혈의 위험이 있습니다.
  • 중증 신부전 (크레아티닌 청소율 15 ml / min 이하);
  • 임상 적으로 중요한 활동성 출혈 (예 : 두개 내 및 위장);
  • 선천적 인 락타아제 결핍, 포도당 - 갈락토오스 흡수 장애, 락토스 불내성;
  • 경구 항응고제 (다비가 트란, 와파린, apixaban 군), 저 분자량 헤파린 (달테 파린, 에녹 사파 린), 미분 획 헤파린 (UFH) 헤파린 유도체 (fondaparinux) 같은 다른 항응고제와 병용 치료; 일부 경우를 제외하고 환자를 치료하거나 또는 치료 Ksarelto로부터 전송 될 때 UFH 중앙 정맥 또는 동맥 카테터의 개방성을 유지하기 위하여 낮은 용량으로 투여되는 경우.

정제에 함유 된 활성 성분의 양에 따라 정제 사용에 대한 금기 사항 :

  • "2.5"일시적 허혈성 발작이나 뇌졸중을받은 환자에서 항 혈소판 요법에 의한 급성 관상 동맥 증후군의 치료;
  • "10", "15"및 "20": 손상 또는 조건 대 출혈 (예를 들어, 동맥류 또는 혈관 병리 척수 나 뇌, 눈 수술, 뇌 또는 척수 동정맥 기형의 위험이 증가, 최근 부상은 머리하는 또는 척수 손상, 뇌출혈, 또는 진단 추정 식도 정맥,)는 최근 양도하거나 사용 가능한 위장관 궤양, 출혈의 위험이 높은 악성 종양의 존재를 정맥류;
  • "10": 대퇴골 골절에 수술이 필요한 경우.

Xarelto 정제가 조심스럽게 처방되는 조건 / 질병 :

  1. 지혈에 영향을 미치는 약물과 동시에 사용;
  2. 신부전 때문에 혈액의 혈장 농도를 증가 리바 록 사반 가능성에 심각한 (15-29 ml / 분의 크레아티닌 청소율);
  3. 플루코나졸을 제외하고 아졸 그룹의 항진균제 또는 인간 면역 결핍 바이러스의 프로테아제 억제제를 사용한 전신 치료;
  4. 환자 혈장 리바 록 사반의 농도를 증가 약물을 받게되는 중간 엄격 (30-49 ml / 분의 크레아티닌 청소율)의 신부전;
  5. 출혈의 위험 증가 : 기관지 확장증이나 폐 출혈 병력, 선천성 또는 출혈에 인수 경향, 위궤양 및 십이지장 궤양 급성 단계에서, 최근 급성 위궤양 및 십이지장 궤양, 혈관 병증을 포함, 조절되지 않는 심한 동맥 고혈압, 병리학 척추 또는 뇌 혈관, 최근의 뇌내 또는 두개 내 출혈, 최근에 수술을받은 후 눈, 뇌 또는 척수).

임신과 수유 중 사용

임신 중 약물 Xarelto의 안전성과 효능에 관한 연구가 동물 실험으로 수행되었다. 결과적으로 리바 록 사반 (rivaroxaban)이 미래의 엄마와 아기의 유기체에 미치는 독성 효과가 확인되었습니다. 약물은 태반을 통한 활성 물질의 침투 위험과 출혈 가능성으로 인해 임신을 금합니다. 아이를 낳은 여성의 경우, 피임을 할 때만 약을 사용할 수 있습니다.

동물을 대상으로 모유 수유를하는 동안 Xarelto를받을 가능성에 대한 연구 결과 우유에 활성 물질이 배설되는 것으로 나타났습니다. 실험 결과 독성 물질을 섭취하면 어린이의 몸에 들어갈 수 있다고 나타났습니다. Xarelto 시작은 수유 기간이 끝난 후에 만 ​​가능합니다.

복용량 및 사용 방법

사용 설명서에 다음과 같은 내용이 명시되어 있습니다. 식사 중 식사에 상관없이 Xarelto 정제 10 밀리그램을 식사 중에 15 밀리그램 및 20 밀리그램 섭취합니다.

무릎 관절의 대 수술 후, 치료 기간은 5 주간의 고관절 수술 후 2 주입니다. 지혈이 이루어지면 수술 후 6-10 시간이 소요됩니다. 치료 용량은 1 일 1 정입니다.

복용량을 건너 뛰면 즉시 Xarelto 약을 복용하고 다음 날 추천 약과 함께 정기적으로 약을 복용해야합니다. 누락 된 선량을 보상하기 위해 복용량을 두 배로하는 것은 금지됩니다.

부작용

리바 록 사반 (Rivaroxaban) 과민성 환자에서 약물 치료 과정 중에 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

  1. 혈뇨;
  2. Hemoptysis, 빈번한 코피;
  3. 말초 부종;
  4. 발열;
  5. 일반적인 약점, 불쾌감;
  6. 안구 내 출혈이 가능합니다.
  7. 간 기능 장애, 황달의 발달;
  8. 증가 된 간 전이 효소 활성 수준
  9. 증가 된 빌리루빈 농도;
  10. 알레르기 성 피부 반응 - 피부 아래 가려움증, 두드러기, 발진, 출혈;
  11. 조혈 계통에서 철 결핍 성 빈혈, 혈소판 감소증이 발생합니다.
  12. 두통, 실신, 현기증, 뇌의 실질적인 출혈;
  13. 심장과 혈관 부분에서 혈압을 낮추고, 드문 경우이지만, 피부 아래에 타박상과 혈종을 형성합니다.
  14. 소화 불량, 헛배 부름, 구토, 구강 건조, 잇몸 출혈, 만성 소화기 질환의 악화, 위장관 출혈의 위험 - 소화 기관의 일부에.

과다 복용

약물 과다 복용의 경우 출혈이나 기타 부작용이 나타나지 않습니다. 과잉 량 (50 밀리그램 이상)은 리바 록 사반의 평균 혈장 농도를 더 증가없이 평탄 농도의 형성으로 이어지는 약물의 가능한 제한된 흡수가됩니다.

과다 복용의 증상을 없애기 위해서는 활성탄을 복용하는 것이 좋습니다 (혈액 투석은 효과가 없습니다). 또한 필요한 경우 증상 치료를해야합니다. 특별한 해독제는 없습니다.

출혈이 발생하면, 그 다음 약물을 지연 또는 5 처리를 취소 할 필요가있다 -. 중증도 출혈의 위치 파악에 따라 개별적으로 선택 13시간 처리. 출혈이 제거 될 수없는 경우, 특정 응고 작용이 약물 (프로트롬빈 복합체 농축 활성화 프로트롬빈 복합체 농축 또는 재조합 인자 VIIa)을 역방향에 적용 할 수있다.

특별 지시 사항

약물을 사용하는 과정에서 정기적으로 혈액 응고 매개 변수를 모니터링하는 것이 중요합니다.

일반적으로, Xarelto는 차량 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다. 극히 드문 경우이지만,주의가 필요하고 일반적으로 불쾌감을주는 형태로 바람직하지 않은 반응이 나타나기 때문에주의가 필요합니다.

노인 환자는 Xarelto로 출혈을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 따라서 복용량을 신중하게 선택해야합니다.

외과 수술을하기 전에, 시작하기 하루 전까지 약물 사용을 취소하는 것이 중요합니다.

약물 상호 작용

이러한 조합에 대한 임상 적 자료가 없기 때문에 리바 록 사반과 드로 네 다론의 병용 사용을 자제해야합니다.

Clarithromycin, Erythromycin 및 Fluconazole은 리바 록 사반의 농도에 다양한 변화를 일으킬 수 있다는 것이 입증되었지만 이는 정상적인 변동성의 순서로 간주되며 임상 적으로 중요하지 않습니다.

isoenzyme CYP3A4와 P-gp의 가장 강력한 억제제와 함께 Xarelto를 동시에 사용하면 신장 및 간장 제거가 감소하여 전신 노출 및 약물 역학 작용이 크게 증가 할 수 있습니다.

CYP3A4와 P-gp의 강력한 유도제 인 Xarelto와 rifampicin을 복용하면 약물의 약력학 효과가 감소합니다. 따라서 다른 강력한 유도제와 함께이 약을 사용한 치료는 신중하게 수행해야합니다.

리뷰

우리는 Xarelto를 복용하는 사람들의 리뷰를 받았습니다.

  1. 앤드류. 나는이 약을 2 년 이상 사용하고 하루에 20mg을 복용합니다. 심방 세동 및 떨림의 진단. 나는 약의 효능에 대해서 이야기 할 수있다. 합병증은 없었다.
  2. Albina. Xarelto는 효과적인 약물이며, 예를 들어, Warfarin보다 확실히 안전합니다. 심방 세동뿐만 아니라 혈전증 예방에도 효과적입니다. 약은 우수하고, 단 하나의 마이너스는 높은 가격입니다.
  3. 이나 의사는 다리 수술 (아픈 봉합) 후, Xarelto, Rheopoliglukin (점심 식사 전, 저녁 시간, 점심 식사 후) 및 다양한 형태의 방출 (물방울, 환약)의 다른 방법을 약속했습니다. 나는 Xarelto가 특히 외과 적 개입 후에 혈관에 혈병 형성을 예방하는 데 도움이된다는 것을 알아 둡니다. 약물 복용으로 인해 수술 후 합병증없이 신속하고 합격했습니다.
  4. 카테리나. 나는 IVC, ileal 및하지의 깊은 정맥의 혈전증에 대한 심각한 진단으로 진단 받았다. Xarelto는 항응고제 (혈액 희석제)로 처방되었으며 3.5 개월 동안 복용했습니다. 이 기간 동안 부작용은 발견되지 않았습니다. 그러나이 약물 복용을 거부하면서 가격과 모유 수유 욕구를 갖게되었습니다. 장점 : 부작용이없고, 입원이 쉽고, 혈액 응고를 지속적으로 모니터링 할 필요가 없습니다. 단점 : 가격은 모유 수유를 할 때 금기입니다.

아날로그

Xarelto는 러시아 나 외국에서 유사어가없는 독창적 인 약물입니다. 의사가이 약을 처방 한 경우, 대체 할 수있는 대체 약품을 찾는 것이 거의 불가능하므로 대체 할 것을 권장하지 않습니다.

Xarelto의 러시아어 또는 외국어 유사어는 그러한 마약입니다 :

  • Elikvis;
  • 와파린;
  • 프락시 파린;
  • 헤파린;
  • 사이버;
  • Atenativ;
  • 프라다 (Pradaksa);
  • 에녹 사린;
  • Sincumar;
  • Aspekard - 훨씬 저렴;
  • 아스피린;
  • Deplatt;
  • 카디 오마 닐;
  • 클로피도그렐;
  • 쿠란 틸;
  • Plavix;
  • Acetylsalicylic acid (아날로그 염가);
  • Polocard;
  • 트롬본;
  • 티클리드.

아날로그를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

저장 조건 및 유효 기간

정제는 30도 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한은 패키지에 표시된 제조일로부터 3 년입니다. 만기일 이후에는 약물을 사용하지 마십시오.

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